หนังสือแจ้งเปลี่ยนชื่อสกุล - แบบฟอร์ม ตัวอย่างแบบฟอร์ม Pro · TH-law

✓ Valid in Thailand · drafted to comply with local law

Create your หนังสือแจ้งเปลี่ยนชื่อสกุล - แบบฟอร์ม ตัวอย่างแบบฟอร์ม for use in Thailand. Answer a few plain-English questions and the document fills in automatically as you go — then download it in Word and PDF, ready to sign or share. This version has been professionally rewritten to comply with local law.

Answer 20 simple questions — the document fills in as you go
Live preview: watch your document update in real time
Download as Word (.docx) and PDF
Edit your answers and re-download anytime

Save to access it later, on any device.

Fill in the details

0/20

Type below — the document on the right updates as you go.

หนังสือแจ้งเปลี่ยนชื่อสกุล - แบบฟอร์ม ตัวอย่างแบบฟอร์ม

🔒The clauses below are blurred in the preview. Fill in your details, then pay once to unlock the full document and download it as Word & PDF.

ทำที่ ________

วันที่ ________

เรื่อง หนังสือแจ้งการเปลี่ยนแปลงชื่อตัวและ/หรือชื่อสกุล

เรียน ________
ที่อยู่ ________

สิ่งที่ส่งมาด้วย สำเนาหลักฐานการเปลี่ยนชื่อตัว/ชื่อสกุล และสำเนาบัตรประจำตัวประชาชนฉบับใหม่ จำนวน ________ ฉบับ

§ 1. คู่กรณีและข้อเท็จจริงเบื้องต้น

1.1 ข้าพเจ้า เดิมใช้ชื่อตัวและ/หรือชื่อสกุลว่า ________ ถือบัตรประจำตัวประชาชนเลขที่ ________ อยู่บ้านเลขที่ตามที่ปรากฏในทะเบียนราษฎร์ ________ (ต่อไปนี้เรียกว่า “ข้าพเจ้า”)

1.2 ข้าพเจ้ามีนิติสัมพันธ์กับท่านในฐานะ ________ ตาม ________ ลงวันที่ ________

§ 2. การเปลี่ยนแปลงชื่อ

2.1 ข้าพเจ้าได้ดำเนินการเปลี่ยนแปลงชื่อตัวและ/หรือชื่อสกุลของข้าพเจ้าโดยถูกต้องตามกฎหมาย ภายใต้พระราชบัญญัติชื่อบุคคล พ.ศ. 2505 และที่แก้ไขเพิ่มเติม โดยได้รับอนุญาตและจดทะเบียนต่อนายทะเบียนท้องที่ ณ ________ มีผลตั้งแต่วันที่ ________ ปรากฏตามหนังสือสำคัญการเปลี่ยนชื่อตัว/ชื่อสกุล (แบบ ช.3/แบบ ช.5) เลขที่ ________

2.2 ด้วยเหตุดังกล่าว ข้าพเจ้าจึงขอแจ้งให้ท่านทราบว่า ข้าพเจ้าได้เปลี่ยนแปลงชื่อตัวและ/หรือชื่อสกุลของข้าพเจ้า จากเดิม ________ เปลี่ยนเป็น

“________”

§ 3. ผลของการเปลี่ยนแปลงชื่อ

3.2 บรรดานิติกรรม สัญญา ภาระผูกพัน และเอกสารทั้งหลายที่ข้าพเจ้าได้ทำไว้ภายใต้ชื่อเดิม ให้คงมีผลผูกพันและใช้บังคับได้ต่อไป โดยถือว่าเป็นของบุคคลคนเดียวกันกับข้าพเจ้าที่ใช้ชื่อใหม่ตามหนังสือฉบับนี้

3.3 ข้าพเจ้าขอความอนุเคราะห์ให้ท่านดำเนินการแก้ไขและปรับปรุงข้อมูลชื่อของข้าพเจ้าในฐานข้อมูล ทะเบียน เอกสาร และระบบของท่านให้ตรงกับชื่อใหม่ ตั้งแต่วันที่ได้รับหนังสือฉบับนี้เป็นต้นไป

§ 4. การคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล

§ 5. การติดต่อและเอกสารยืนยัน

หากท่านประสงค์ตรวจสอบหรือขอเอกสารหลักฐานเพิ่มเติม โปรดติดต่อข้าพเจ้าได้ที่ ________ โทรศัพท์ ________ ไปรษณีย์อิเล็กทรอนิกส์ ________

จึงเรียนมาเพื่อโปรดทราบและดำเนินการตามที่เห็นสมควรต่อไป

ขอแสดงความนับถือ

ลงชื่อ_______________________ผู้แจ้ง
(________)

พยาน

ลงชื่อ_______________________พยาน
(________)

Fields you complete are inserted into the document live. This template is general guidance only — not legal advice.