Your answers are saved on this device — never on our servers · Sign in

Fyll i uppgifterna

0/24

0 av 24 ifyllda

Skriv nedan - dokumentet till höger uppdateras medan du arbetar.

Klausulerna nedan är suddiga i förhandsvisningen. Fyll i dina uppgifter och betala sedan en gång för att låsa upp hela dokumentet och ladda ner det som Word och PDF.

Gå till betalning

🔒 Säkert och privat · ⚡ Omedelbar nedladdning efter betalning · Engångsbetalning · ingen prenumeration

Ansökan om tjänstledighet - mall, exempelformulär

________

ANSÖKAN OM TJÄNSTLEDIGHET

1. ARBETSGIVARE

Företagsnamn: ________

Organisationsnummer: ________

Adress: ________


2. ARBETSTAGAREN

Namn: ________

Personnummer: ________

Anställningsnummer: ________

Befattning/avdelning: ________

Sysselsättningsgrad: ________


3. ORSAK OCH RÄTTSLIG GRUND

§ 3.1  Följande utgör anledningen till den önskade tjänstledigheten:

________

________

§ 3.3  Eventuellt intyg eller annat underlag som styrker grunden för ledigheten bifogas: ________


4. OMFATTNING OCH PERIOD

§ 4.1  Tjänstledighet önskas med en omfattning om ________ (t.ex. heltid eller angiven del av tjänsten).

§ 4.2  Ledigheten önskas under perioden från och med den ________ till och med den ________.

§ 4.3  Önskad förläggning av ledigheten under perioden: ________


5. VILLKOR UNDER LEDIGHETEN

§ 5.1  Under tjänstledigheten utgår ingen lön från arbetsgivaren, om inte annat följer av lag, kollektivavtal eller särskild överenskommelse mellan parterna.

§ 5.2  Anställningen består under ledigheten. Arbetstagaren har rätt att återgå till samma eller likvärdiga arbetsuppgifter och anställningsvillkor efter ledighetens slut i enlighet med tillämplig ledighetslagstiftning.

§ 5.3  Arbetstagaren förbinder sig att under ledigheten iaktta gällande lojalitetsplikt samt avtalad sekretess gentemot arbetsgivaren.

§ 5.4  Eventuellt avbrytande eller förkortning av ledigheten ska anmälas till arbetsgivaren i enlighet med tillämplig lag och i förekommande fall gällande kollektivavtal.


6. BEHANDLING AV PERSONUPPGIFTER


7. UNDERSKRIFT

Härmed ansöker jag om tjänstledighet enligt ovan angivna uppgifter och försäkrar att lämnade uppgifter är riktiga.


Ort:
________    Datum: ________



_______________________________

Arbetstagarens namnförtydligande: ________



8. ARBETSGIVARENS BESLUT (ATTEST FRÅN NÄRMASTE CHEF)

§ 8.1  Ansökan om tjänstledighet enligt ovan:

Beviljas / Beviljas delvis / Avslås (markeras): ________

§ 8.2  Eventuella villkor eller motivering till beslutet: ________


Ort:
________    Datum: ________



_______________________________

Namnförtydligande närmaste chef: ________

Befattning: ________

Fälten du fyller i infogas i dokumentet direkt. Den här mallen är endast allmän vägledning - inte juridisk rådgivning.