Your answers are saved on this device — never on our servers · Sign in

Uzupełnij dane

0/11

0 z 11 uzupełnionych

Wpisuj poniżej - dokument po prawej aktualizuje się na bieżąco.

Klauzule poniżej są rozmyte w podglądzie. Uzupełnij swoje dane, a następnie zapłać raz, aby odblokować pełny dokument i pobrać go w formatach Word i PDF.

Przejdź do płatności

🔒 Bezpiecznie i prywatnie · ⚡ Natychmiastowe pobranie po płatności · Płatność jednorazowa · bez subskrypcji

Wniosek o wypłacanie wynagrodzenia gotówką - formularz

________, dnia ________ r.


Pracownik:
Imię i nazwisko: ________
Adres zamieszkania: ________
PESEL: ________


Pracodawca:
Nazwa: ________
Adres siedziby: ________

WNIOSEK
O WYPŁATĘ WYNAGRODZENIA ZA PRACĘ DO RĄK WŁASNYCH (W FORMIE GOTÓWKOWEJ)


§ 1
Treść wniosku

1. Niżej podpisany/podpisana ________, zatrudniony/zatrudniona u Pracodawcy ________ na podstawie umowy o pracę zawartej w dniu ________ r. na stanowisku ________, niniejszym składam wniosek o wypłatę przysługującego mi wynagrodzenia za pracę do rąk własnych, w formie gotówkowej.

2. Wnoszę o realizację wypłaty wynagrodzenia w sposób określony w ust. 1 począwszy od dnia ________ r., w terminach i miejscu wypłaty wynagrodzenia obowiązujących u Pracodawcy.

§ 2
Podstawa prawna

Podstawę prawną niniejszego wniosku stanowią następujące przepisy ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy:

Art. 221 § 3 Kodeksu pracy (zakres danych osobowych żądanych od pracownika):
§ 3. Pracodawca żąda od pracownika podania dodatkowo danych osobowych obejmujących m.in.:

5) numer rachunku płatniczego, jeżeli pracownik nie złożył wniosku o wypłatę wynagrodzenia do rąk własnych.

§ 3
Postanowienia końcowe

1. Pracownik przyjmuje do wiadomości, że z chwilą uwzględnienia niniejszego wniosku wynagrodzenie wypłacane będzie do rąk własnych Pracownika w formie gotówkowej, za pisemnym pokwitowaniem odbioru.

2. Wniosek sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.

____________________________
(czytelny podpis Pracownika)


Adnotacja Pracodawcy – wniosek przyjęto / uwzględniono w dniu ________ r.

____________________________
(podpis i pieczęć Pracodawcy lub osoby upoważnionej)

Wprowadzane pola są wstawiane do dokumentu na bieżąco. Ten wzór ma charakter wyłącznie ogólnej wskazówki - nie stanowi porady prawnej.