Your answers are saved on this device — never on our servers · Sign in

Uzupełnij dane

0/26

0 z 26 uzupełnionych

Wpisuj poniżej - dokument po prawej aktualizuje się na bieżąco.

Klauzule poniżej są rozmyte w podglądzie. Uzupełnij swoje dane, a następnie zapłać raz, aby odblokować pełny dokument i pobrać go w formatach Word i PDF.

Przejdź do płatności

🔒 Bezpiecznie i prywatnie · ⚡ Natychmiastowe pobranie po płatności · Płatność jednorazowa · bez subskrypcji

Skarga do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego - Formularz wzoru w formacie Word i PDF

________, dnia ________ r.


Wojewódzki Sąd Administracyjny
w Warszawie
ul. Jasna 2/4
00-013 Warszawa

za pośrednictwem

Organu, który wydał zaskarżone rozstrzygnięcie:

Nazwa: ________
Adres: ________

Skarżący:

Imię i nazwisko: ________
PESEL: ________
Adres do doręczeń: ________

Organ administracji publicznej (strona przeciwna):

Nazwa: ________
Adres: ________

Znak sprawy: ________

Wartość przedmiotu zaskarżenia: ________ zł (słownie: ________)

Wpis sądowy: ________



SKARGA
DO WOJEWÓDZKIEGO SĄDU ADMINISTRACYJNEGO

na rozstrzygnięcie organu: ________
z dnia ________ r., znak sprawy: ________



Działając w imieniu własnym, na podstawie art. 50 § 1 w związku z art. 3 § 2, art. 52 § 1 i 2, art. 53 § 1, art. 54 § 1 oraz art. 57 § 1 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (t.j. Dz.U. z 2024 r. poz. 935, ze zm.; dalej: „p.p.s.a.”), niniejszym wnoszę skargę na rozstrzygnięcie organu: ________ z dnia ________ r., znak sprawy: ________, wydane w przedmiocie:

________

I. Oznaczenie zakresu zaskarżenia

Zaskarżam wskazane wyżej rozstrzygnięcie w całości.

II. Zarzuty

Na podstawie art. 57 § 1 pkt 3 p.p.s.a. zaskarżonemu rozstrzygnięciu zarzucam:

1. naruszenie przepisów prawa materialnego, które miało wpływ na wynik sprawy, polegające na: ________;

2. naruszenie przepisów postępowania, które mogło mieć istotny wpływ na wynik sprawy, polegające na: ________.

III. Wnioski

Wskazując na powyższe zarzuty, na podstawie art. 145 § 1 pkt 1 lit. a i c p.p.s.a. wnoszę o:

1. uchylenie zaskarżonego rozstrzygnięcia w całości;

2. zasądzenie od organu na rzecz Skarżącego kosztów postępowania, w tym kosztów zastępstwa procesowego, według norm przepisanych, na podstawie art. 200 i art. 205 p.p.s.a.

UZASADNIENIE


Stan faktyczny sprawy przedstawia się następująco:

________

W ocenie Skarżącego organ dopuścił się naruszeń wskazanych w zarzutach niniejszej skargi, a mianowicie:

________


_____________________
(podpis Skarżącego)


ZAŁĄCZNIKI:

1. Dowód uiszczenia wpisu sądowego od skargi;

2. Odpis zaskarżonego rozstrzygnięcia;

3. Odpisy skargi wraz z załącznikami w liczbie odpowiadającej liczbie stron postępowania;

4. ________.

Wprowadzane pola są wstawiane do dokumentu na bieżąco. Ten wzór ma charakter wyłącznie ogólnej wskazówki - nie stanowi porady prawnej.