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Autocertificazione di Qualifica Professionale - Modulo Pro · IT-law

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Autocertificazione di Qualifica Professionale - Modulo
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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

(Art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 – Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa)

 

Il/La sottoscritto/a ________

nato/a a ________ (Prov. ________) il ________;

cittadinanza: ________;

codice fiscale: ________;

residente in ________, via/piazza ________, n. ________, C.A.P. ________;

documento di identità: ________ n. ________, rilasciato da ________ in data ________;

 

sotto la propria personale responsabilità e ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 del D.P.R. n. 445/2000,

DICHIARA

di essere in possesso della seguente qualifica professionale: ________;

conseguita in data ________;

presso: ________;

con votazione/giudizio (ove previsto): ________;

numero di abilitazione/iscrizione all'albo o registro professionale (ove previsto): ________.

 

Il/La sottoscritto/a dichiara altresì di essere a conoscenza che la presente dichiarazione sostitutiva è resa in luogo dell'ordinaria certificazione e produce i medesimi effetti, ai sensi dell'art. 46 e dell'art. 48 del D.P.R. n. 445/2000.

 

Trattamento dei dati personali

Ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR) e del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, come modificato dal D.Lgs. 10 agosto 2018, n. 101, il/la sottoscritto/a dichiara di essere stato/a informato/a che i dati personali contenuti nella presente dichiarazione saranno trattati, anche con strumenti informatici e telematici, dal Titolare del trattamento ________, esclusivamente nell'ambito e per le finalità del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, nonché di poter esercitare i diritti di cui agli artt. 15-22 del citato Regolamento.

 

________, lì ________

 

Il/La dichiarante

________

(firma per esteso e leggibile)

 

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