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Autocertificazione di Nascita del Figlio o della Figlia - Modulo Modello Word & PDF Pro · IT-law

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Autocertificazione di Nascita del Figlio o della Figlia - Modulo Modello Word & PDF
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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
(NASCITA DEL FIGLIO)

(art. 46, comma 1, lett. b) e h) del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)


Il/La sottoscritto/a ________, nato/a a ________ (________), il ________, residente in ________, alla via/piazza ________ n. ________, codice fiscale ________, identificato/a a mezzo del seguente documento di riconoscimento: Carta d'identità n. ________, rilasciato/a da ________, in data ________ e con scadenza il ________,

nella propria qualità di madre del minore di seguito indicato,


DICHIARA

ai sensi e per gli effetti dell'art. 46, comma 1, lett. b) e h) del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, sotto la propria personale responsabilità, quanto segue:

  1. che in data ________ è nato/a, nel Comune di ________ (________), il/la proprio/a figlio/a ________;
  2. che il/la predetto/a minore è di sesso ________ ed è stato/a iscritto/a nei registri dello stato civile del Comune di ________ con atto di nascita n. ________, parte ________, serie ________, anno ________;
  3. che al/alla minore è stato attribuito il codice fiscale ________;
  4. che il/la minore è residente in ________, alla via/piazza ________ n. ________;
  5. che il/la minore convive con il/la sottoscritto/a dichiarante e con ________, nato/a a ________, il ________, codice fiscale ________.

Il/La sottoscritto/a dichiara altresì di essere a conoscenza che, ai sensi dell'art. 71 del D.P.R. n. 445/2000, le Amministrazioni procedenti sono tenute ad effettuare idonei controlli, anche a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni sostitutive rese.

La presente dichiarazione, resa ai sensi dell'art. 46 del D.P.R. n. 445/2000, non è soggetta ad autenticazione della sottoscrizione ai sensi dell'art. 38 del medesimo decreto.


Luogo e data: ________, ________


In fede,
Il/La Dichiarante

________

________

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