REQUÊTE EN INJONCTION DE PAYER
Articles 1405 et suivants du Code de procédure civile

À Madame ou Monsieur le Président du Tribunal judiciaire de ________
(ou, le cas échéant, le Juge des contentieux de la protection lorsque la créance relève de sa compétence)
________

POUR :

§ 1. Identification du requérant (le créancier)

Monsieur/Madame ________, né(e) le ________ à ________, de nationalité ________, demeurant ________, exerçant la profession de ________.

Pour les personnes morales : la société ________, de forme ________, au capital de ________ euros, immatriculée au RCS de ________ sous le numéro ________, dont le siège social est situé ________, représentée par son représentant légal en exercice.

Ci-après désigné(e) « le créancier » ;

§ 2. Identification du défendeur (le débiteur)

Monsieur/Madame ________, né(e) le ________ à ________, demeurant ________.

Pour les personnes morales : la société ________, immatriculée au RCS de ________ sous le numéro ________, dont le siège social est situé ________.

Ci-après désigné(e) « le débiteur » ;

§ 3. Exposé de la créance et de son fondement

Le créancier soussigné a l'honneur d'exposer que sa créance à l'encontre du débiteur a une cause contractuelle au sens de l'article 1405, 1° du Code de procédure civile, résultant de ________, conclu(e)/intervenu(e) le ________.

Cette créance présente un caractère certain, liquide et exigible, ainsi qu'en justifient les pièces visées au § 6 ci-après. Le débiteur, mis en demeure de s'acquitter de sa dette par courrier recommandé avec accusé de réception en date du ________, est demeuré sans réaction.

§ 4. Décompte de la créance

Les sommes dues par le débiteur se décomposent comme suit :

4.1. Créance principale : ________ euros ;

4.2. Intérêts au taux de ________ % à compter du ________, en application de l'article 1231-6 du Code civil (et, s'il y a lieu, de l'intérêt légal de l'article 1231-7 du même Code) ;

4.3. Frais accessoires éventuels : ________ euros ;

Soit une créance d'un montant total s'élevant à ce jour à ________ € (________ euros), outre intérêts.

En foi de quoi, le créancier requiert, sur le fondement des articles 1405 et suivants du Code de procédure civile, une ordonnance portant injonction de payer lesdites sommes à l'encontre du débiteur susmentionné.

PAR CES MOTIFS

Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat duis aute irure dolor in reprehenderit voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur.

§ 5. Demandes

Le créancier requiert qu'il plaise à Madame ou Monsieur le Président du Tribunal :

5.1. Rendre une ordonnance portant injonction de payer la somme de ________ € (________ euros), outre intérêts au taux susvisé ;

Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat duis aute irure dolor in reprehenderit voluptate velit.

5.3. Condamner le débiteur aux entiers dépens, en ce compris les frais de greffe et de signification.

Sous toutes réserves, et notamment celle de parfaire ou de diminuer les sommes réclamées.

§ 6. Bordereau des pièces justificatives

Sont annexés à la présente requête les documents justificatifs ci-après énumérés, conformément à l'article 1407 du Code de procédure civile :

1. ________
2. ________
3. ________

Fait à ________, le ________.

Signature du créancier (ou de son mandataire)

________