AUTORIZACIÓN Y CONSENTIMIENTO PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES
(Conforme al Reglamento (UE) 2016/679, de 27 de abril de 2016 —RGPD— y a la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales —LOPDGDD—)
En ________, a ________.
REUNIDOS
De una parte, Don/Doña ________, mayor de edad, con DNI/NIF núm. ________, y domicilio en ________, con dirección de correo electrónico a efectos de notificaciones ________ (en adelante, el «Interesado»).
De otra parte, ________, con NIF ________, domicilio social en ________, debidamente representada por Don/Doña ________, con DNI/NIF núm. ________, en su condición de ________ (en adelante, el «Responsable del Tratamiento»).
Ambas partes se reconocen recíprocamente la capacidad legal necesaria para otorgar el presente documento y, a tal efecto,
EXPONEN Y OTORGAN
Art. 1.— Objeto y consentimiento.
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1.2. El Interesado declara que los datos personales facilitados son veraces, exactos y actuales, comprometiéndose a comunicar cualquier modificación de los mismos.
Art. 2.— Categorías de datos. Los datos objeto de tratamiento son los siguientes:
________
Art. 3.— Finalidad del tratamiento. Conforme al principio de limitación de la finalidad (art. 5.1.b RGPD), los datos personales serán tratados con la siguiente finalidad:
________
Art. 4.— Legitimación. La base jurídica del tratamiento es el consentimiento del Interesado prestado mediante el presente documento, sin perjuicio de las restantes bases de licitud que, en su caso, resulten de aplicación conforme al artículo 6 del RGPD.
Art. 5.— Plazo de conservación. Los datos personales se conservarán durante el plazo de ________ y, en todo caso, mientras subsista la finalidad para la que fueron recabados o el Interesado no revoque su consentimiento, así como durante los plazos exigidos por la normativa aplicable para atender eventuales responsabilidades.
Art. 6.— Destinatarios y transferencias.
6.1. Los datos personales no serán comunicados ni cedidos a terceros, salvo obligación legal o cuando resulte necesario para la finalidad indicada en el Art. 3, en cuyo caso los destinatarios serán: ________.
6.2. No están previstas transferencias internacionales de datos a terceros países u organizaciones internacionales, salvo en los supuestos y con las garantías previstas en los artículos 44 y siguientes del RGPD: ________.
Art. 7.— Derechos del Interesado. El Interesado podrá ejercitar en cualquier momento sus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación del tratamiento y portabilidad de los datos, así como a no ser objeto de decisiones individuales automatizadas, en los términos previstos en los artículos 15 a 22 del RGPD, dirigiéndose por escrito al Responsable del Tratamiento mediante correo electrónico a la dirección ________, o mediante correo postal a ________, acompañando copia de documento acreditativo de su identidad. El Responsable ha designado, en su caso, un Delegado de Protección de Datos al que podrá dirigirse en: ________.
Art. 8.— Revocación del consentimiento. El Interesado podrá revocar el consentimiento otorgado en cualquier momento, de forma tan sencilla como su prestación, sin que dicha revocación afecte a la licitud del tratamiento basado en el consentimiento previo a su retirada, conforme al artículo 7.3 del RGPD.
Art. 9.— Reclamación ante la Autoridad de Control. El Interesado tiene derecho a presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos (C/ Jorge Juan, 6, 28001 Madrid — www.aepd.es) cuando considere que el tratamiento de sus datos personales infringe la normativa vigente.
Art. 10.— Medidas de seguridad. El Responsable del Tratamiento adoptará las medidas técnicas y organizativas apropiadas para garantizar un nivel de seguridad adecuado al riesgo, de conformidad con los artículos 24, 25 y 32 del RGPD.
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Art. 12.— Legislación aplicable. La presente autorización se rige por el Reglamento (UE) 2016/679, por la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, y por la demás normativa española y de la Unión Europea que resulte de aplicación.
Y en prueba de conformidad, el Interesado firma la presente autorización en el lugar y fecha indicados en el encabezamiento.
EL INTERESADO
Fdo. Don/Doña ________
EL RESPONSABLE DEL TRATAMIENTO
Fdo. ________