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Absender:
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Empfänger:
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________, den ________
Dienstaufsichtsbeschwerde gemäß Art. 17 GG
betreffend: ________
Mein Aktenzeichen / Vorgang: ________
Sehr geehrte Damen und Herren,
1. hiermit erhebe ich gestützt auf das in Art. 17 des Grundgesetzes (GG) verankerte Petitions- und Beschwerderecht eine Dienstaufsichtsbeschwerde gegen Ihren Mitarbeiter / Ihre Mitarbeiterin ________ (nachfolgend „der/die Betroffene“).
________
3. Der Sachverhalt ereignete sich am / im Zeitraum ________. Zur Glaubhaftmachung verweise ich auf folgende Beweismittel und Unterlagen, die dieser Beschwerde beigefügt sind: ________.
5. Ferner bitte ich Sie, die aus Ihrer Sicht gebotenen Maßnahmen zu veranlassen und mir das Ergebnis Ihrer Prüfung schriftlich mitzuteilen.
6. Ich wäre Ihnen dankbar, wenn Sie mir innerhalb angemessener Frist eine Stellungnahme zukommen lassen würden. Ich habe mir hierfür den ________ notiert. Eine Eingangsbestätigung dieser Beschwerde sehe ich gerne entgegen.
Für Ihre Bemühungen bedanke ich mich im Voraus und verbleibe
mit freundlichen Grüßen
……………………….
________
(Unterschrift)
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