Solicitud de Cancelación de Débito Automático - Formato

Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ________

Sr./Sra.
________
C.U.I.T. N° ________
Domicilio: ________
Presente

Ref.: Solicitud de cancelación de adhesión al sistema de débito automático — Art. 27 de la Ley N° 24.240.

De mi consideración:

§ 1. Identificación del solicitante. El/la suscripto/a, ________, D.N.I. N° ________, con domicilio real en ________ y domicilio electrónico constituido en ________, me dirijo a Uds. en mi carácter de titular del siguiente servicio contratado: ________ (en adelante, el “Servicio Contratado”), identificado bajo el número de cliente y/o contrato ________.

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§ 3. Medio de pago afectado. El débito automático cuya baja se solicita se efectúa con cargo al siguiente medio de pago de mi titularidad: Tarjeta de crédito, identificado con los datos: entidad emisora ________, número (parcial) ________.

§ 4. Plazo de efectivización. Solicito que la presente cancelación se haga efectiva dentro del plazo legal correspondiente, que en ningún caso podrá exceder el establecido por la normativa vigente, contado a partir de la recepción de esta comunicación, cesando a partir de dicha fecha la realización de todo débito vinculado al Servicio Contratado.

§ 5. Constancia y notificación. Requiero que se deje debida constancia de la recepción de la presente y que se me notifique fehacientemente la efectiva baja del débito automático en el domicilio y/o correo electrónico precedentemente indicados, conforme lo dispuesto por el artículo 10 ter de la Ley N° 24.240.

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§ 7. Cierre. Sin otro particular, y a la espera de una pronta respuesta, saludo a Uds. muy atentamente.

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(D.N.I. N° ________)