________ NÜFUS MÜDÜRLÜĞÜ'NE
________
BAŞVURUDA BULUNAN : ________ ________
T.C. KİMLİK NUMARASI : ________
BABA ADI : ________ ANA ADI : ________
DOĞUM YERİ VE TARİHİ : ________ / ________
NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU YER : ________ İli, ________ İlçesi, ________ Cilt No, ________ Aile Sıra No, ________ Birey Sıra No
YERLEŞİM YERİ (ADRES) : ________
İLETİŞİM : Tel: ________ E-posta: ________
KONU : 5490 sayılı Nüfus Hizmetleri Kanunu'nun geçici 11. maddesi uyarınca, yazım ve imla hatasından kaynaklanan adımın idari yoldan düzeltilmesi talebimizden ibarettir.
AÇIKLAMALAR :
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat duis aute irure dolor in reprehenderit voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris.
§ 2. Yukarıda kimlik bilgilerim belirtilen şahsım, nüfus aile kütüğünde adımın yazımında yazım ve imla hatası yapılmış olup; doğru ve kullanmakta olduğum biçimi "________" olarak yazılması gerekirken, sehven ve yazım hatası neticesinde "________" şeklinde yazılmıştır.
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat duis aute irure dolor.
§ 4. Talebim, 5490 sayılı Kanun'un geçici 11. maddesi kapsamında yazım ve imla hatasından kaynaklanan bir düzeltme niteliğinde olup, mahkeme kararı aranmaksızın il/ilçe idare kurulunun vereceği kararla idari yoldan giderilebilecek bir husustur.
§ 5. Bu başvuruya ekli belgelerin değerlendirilmesi neticesinde, gerekli idari incelemenin yapılarak adımın doğru biçimiyle düzeltilmesini talep etmekteyim.
HUKUKİ DAYANAK : 5490 sayılı Nüfus Hizmetleri Kanunu'nun geçici 11. maddesi, 2525 sayılı Soyadı Kanunu, 4721 sayılı Türk Medeni Kanunu'nun ad ve soyada ilişkin hükümleri ile sair ilgili mevzuat.
SONUÇ VE TALEP : Yukarıda arz ve izah edilen nedenlerle; nüfus aile kütüğünde "________" olarak yazılı bulunan adımın, yazım ve imla hatasının düzeltilmesi suretiyle "________" olarak düzeltilmesine karar verilmesini saygıyla arz ve talep ederim.
EKLER :
- Nüfus cüzdanı / Türkiye Cumhuriyeti kimlik kartı fotokopisi
- Adın hatalı yazıldığını gösterir nüfus kayıt örneği
- Doğru yazımı destekleyen belge örnekleri (varsa)
- ________
Saygılarımla,
Başvuran
________ ________
(İmza) ________