Your answers are saved on this device — never on our servers · Sign in

กรอกรายละเอียด

0/16

กรอกแล้ว 0 จาก 16

พิมพ์ด้านล่าง - เอกสารทางขวาจะอัปเดตขณะที่คุณดำเนินการ

ข้อความด้านล่างถูกเบลอในตัวอย่าง กรอกข้อมูลของคุณ แล้วจ่ายครั้งเดียวเพื่อปลดล็อกเอกสารฉบับเต็มและดาวน์โหลดเป็น Word และ PDF

ดำเนินการชำระเงิน

🔒 ปลอดภัยและเป็นส่วนตัว · ⚡ ดาวน์โหลดได้ทันทีหลังชำระเงิน · ชำระครั้งเดียว · ไม่มีการสมัครสมาชิก

หนังสือแจ้งอายัด/ระงับการใช้บัตรเครดิต/บัตรเดบิต - ตัวอย่างแบบฟอร์ม Word และ PDF

หนังสือแจ้งขออายัดและระงับการใช้งานบัตรเครดิต
และขอออกบัตรเครดิตใหม่ทดแทน

ทำที่ ________

วันที่ ________

เรื่อง   ขออายัดและระงับการใช้งานบัตรเครดิต พร้อมขอออกบัตรเครดิตใหม่ทดแทน

เรียน   ผู้จัดการ ________ ในฐานะผู้ประกอบธุรกิจบัตรเครดิต และตัวแทน

สิ่งที่แนบมาด้วย

(ก) สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้ใช้บริการ พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง

(ข) เอกสารประกอบการอายัดบัตรเครดิต ดังต่อไปนี้

________

ตามที่ ข้าพเจ้า ________ ถือบัตรประจำตัวประชาชนเลขที่ ________ อยู่บ้านเลขที่ ________ (ต่อไปนี้เรียกว่า "ผู้ใช้บริการ") ได้สมัครและใช้บริการบัตรเครดิตส่วนบุคคลของท่าน ภายใต้เลขที่สัญญา/บัญชีบัตร ________ โดยอยู่ภายใต้บังคับแห่งประกาศคณะกรรมการคุ้มครองผู้บริโภคว่าด้วยสัญญา และประกาศธนาคารแห่งประเทศไทยว่าด้วยการกำกับดูแลธุรกิจบัตรเครดิต รวมถึงประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ ความละเอียดแจ้งแล้ว นั้น

§ ๑. ความประสงค์ในการอายัดและระงับการใช้งานบัตร
ข้าพเจ้ามีความประสงค์ขอให้ท่านดำเนินการอายัดและระงับการใช้งานบัตรเครดิตในทันที จำนวน ________ ใบ ได้แก่ บัตรเครดิตหมายเลข ________ นับแต่เวลาที่ท่านได้รับแจ้งตามหนังสือฉบับนี้

§ ๒. เหตุแห่งการอายัด
เหตุที่ขออายัดเนื่องจากบัตรเครดิตดังกล่าวได้________ เมื่อวันที่ ________ เวลาประมาณ ________ น. ณ สถานที่ ________

§ ๔. การขอออกบัตรใหม่ทดแทน
ด้วยเหตุเดียวกันนี้ ข้าพเจ้ามีความประสงค์ขอให้ท่านออกบัตรเครดิตใบใหม่เพื่อทดแทนบัตรเครดิตที่ ________ ดังกล่าว และจัดส่งให้แก่ข้าพเจ้า ณ ที่อยู่ ________

§ ๕. ค่าธรรมเนียมและค่าใช้จ่าย
ข้าพเจ้ายินยอมรับผิดชอบค่าธรรมเนียมในการออกบัตรใหม่และค่าใช้จ่ายอื่นใดที่เกิดขึ้น (ถ้ามี) ตามอัตราและเงื่อนไขที่ท่านได้ประกาศกำหนดและที่ได้แจ้งให้ข้าพเจ้าทราบโดยชอบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดดำเนินการอายัดและระงับการใช้งานบัตรเครดิตดังกล่าวข้างต้นในทันที พร้อมทั้งออกบัตรเครดิตใบใหม่เพื่อทดแทนให้แก่ข้าพเจ้าตามความประสงค์ข้างต้น ข้าพเจ้าขอขอบพระคุณมา ณ โอกาสนี้


ขอแสดงความนับถือ



ลงชื่อ_______________________ผู้ใช้บริการ
(________)

ติดต่อ
________

ช่องที่คุณกรอกจะถูกแทรกลงในเอกสารแบบทันที แม่แบบนี้เป็นเพียงคำแนะนำทั่วไปเท่านั้น ไม่ใช่คำปรึกษาทางกฎหมาย