ทำที่ ________
วันที่ ________
เรื่อง ขอให้ท่าน ________ ชำระหนี้ค่าสินค้า
เรียน ________
อ้างถึง
(ก) สัญญาซื้อขายสินค้า ลงวันที่ ________
ตามที่ ท่าน ________ ถือบัตรประจำตัวประชาชนเลขที่ ________ อยู่ที่ ________ ได้ซื้อสินค้ากับ ________ ("ข้าพเจ้า") โดยมีรายละเอียดดังต่อไปนี้
________
ซึ่งท่านได้รับมอบสินค้าเป็นที่ครบถ้วนถูกต้องทั้งหมดเรียบร้อยแล้ว โดยท่านมีหน้าที่ต้องชำระค่าสินค้าดังกล่าว ภายในวันที่ ________ รายละเอียดปรากฏตามเอกสารที่อ้างถึง (ตามแนบ)
บัดนี้ ล่วงเลยกำหนดชำระเงินดังกล่าวแล้ว ปรากฏว่าข้าพเจ้ายังไม่ได้รับชำระค่าสินค้าดังกล่าวจากท่าน จำนวนทั้งสิ้น ________ บาท
ดังนั้น โดยหนังสือฉบับนี้ จึงขอให้ท่านชำระเงินตามมูลหนี้ที่แจ้งข้างต้นพร้อมด้วยดอกเบี้ยผิดนัด ดอกเบี้ยการชำระหนี้ล่าช้า และ/หรือค่าปรับ ตามสิ่งที่อ้างถึง เป็นเงิน ________ บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น ________ บาท (________) โดยชำระให้กับข้าพเจ้าทันทีที่ได้รับหนังสือฉบับนี้ และชำระโดย นำเข้าบัญชีเงินฝากธนาคาร อันมีรายละเอียด ดังต่อไปนี้
________
โดย เมื่อข้าพเจ้าได้รับชำระเงินจากท่าน ข้าพเจ้าจะจัดทำใบสำคัญรับเงินให้ท่านเพื่อเป็นหลักฐานแห่งการชำระเงินนั้นต่อไป
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod.
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur.
________
อนึ่ง หากท่านได้ชำระเงินตามระบุในหนังสือฉบับนี้เป็นที่เรียบร้อยแล้วก่อนที่ท่านจะได้รับหนังสือฉบับนี้ ข้าพเจ้าต้องขออภัยท่านเป็นอย่างสูง
ขอแสดงความนับถือ
ลงชื่อ______________________________เจ้าหนี้
________