Fyll i uppgifterna
0/110 av 11 ifyllda
Skriv nedan - dokumentet till höger uppdateras medan du arbetar.
Klausulerna nedan är suddiga i förhandsvisningen. Fyll i dina uppgifter och betala sedan en gång för att låsa upp hela dokumentet och ladda ner det som Word och PDF.
Gå till betalning →🔒 Säkert och privat · ⚡ Omedelbar nedladdning efter betalning · Engångsbetalning · ingen prenumeration
________
Till, ________
________
Från,
________
________
________
________
Förfrågan om att begära ut barns patientjournal
Hej,
Jag, ________, skriver till er i egenskap i vårdnadshavare till ________ med personnummer ________. Jag begär i och med detta brev ut en kopia av ________(s) patientjournal i följande syfte:
________
Jag skulle uppskatta om ni kan förse mig med en kopia av följande information från ________(s) patientjournal:
________
Jag är medveten om att det kan finnas vissa begränsningar och undantag för utlämnande av information baserat på sekretess- och dataskyddsregler.
Jag bifogar en kopia på min ID-handling för att bekräfta min identitet som vårdnadshavare till ________.
Vid ytterligare frågor eller behov av information vänligen kontakta mig på de ovan angivna kontaktuppgifterna.
Tack på förhand!
Med vänliga hälsningar,
Ort: __________ Datum: __________
________________________________________
Namnförtydligande: ________
Fälten du fyller i infogas i dokumentet direkt. Den här mallen är endast allmän vägledning - inte juridisk rådgivning.