Uzupełnij dane
0/40 z 4 uzupełnionych
Wpisuj poniżej - dokument po prawej aktualizuje się na bieżąco.
Klauzule poniżej są rozmyte w podglądzie. Uzupełnij swoje dane, a następnie zapłać raz, aby odblokować pełny dokument i pobrać go w formatach Word i PDF.
Przejdź do płatności →🔒 Bezpiecznie i prywatnie · ⚡ Natychmiastowe pobranie po płatności · Płatność jednorazowa · bez subskrypcji
________, dnia: ________ r.
Wnioskodawca: ________
Administrator danych: ________
Żądanie niezwłocznego usunięcia danych osobowych, w związku z cofnięciem zgody na ich przetwarzanie
Niniejszym, ja, niżej podpisana, ________, działając na podstawie art. 17 ust. 1 lit. b) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych, dalej: "rozporządzenie"),a także na podstawie przepisów ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 10 maja 2018 r. (Dz.U. z 2019 r., poz. 1781, ze zm.), cofam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych.
_______________________
(odręczny podpis Wnioskodawcy)
Załącznik:
- kopia dokumentu tożsamości, na którym widnieje odręczny podpis Wnioskodawcy.
Wprowadzane pola są wstawiane do dokumentu na bieżąco. Ten wzór ma charakter wyłącznie ogólnej wskazówki - nie stanowi porady prawnej.