Your answers are saved on this device — never on our servers · Sign in

Uzupełnij dane

0/12

0 z 12 uzupełnionych

Wpisuj poniżej - dokument po prawej aktualizuje się na bieżąco.

Klauzule poniżej są rozmyte w podglądzie. Uzupełnij swoje dane, a następnie zapłać raz, aby odblokować pełny dokument i pobrać go w formatach Word i PDF.

Przejdź do płatności

🔒 Bezpiecznie i prywatnie · ⚡ Natychmiastowe pobranie po płatności · Płatność jednorazowa · bez subskrypcji

Wniosek o odszkodowanie i zwrot pieniędzy za lot - Formularz wzoru w formacie Word i PDF

________, dnia: ________ r.

Pasażer: ________
Adres: ________
Nr rezerwacji: ________

Linia lotnicza: ________
Adres: ________



WNIOSEK
O ZWROT NALEŻNOŚCI ZA BILETY LOTNICZE ORAZ
O WYPŁACENIE ODSZKODOWANIA ZA ANULOWANIE LOTU OBSŁUGIWANEGO PRZEZ LINIĘ LOTNICZĄ ________,
NA PODSTAWIE ROZPORZĄDZENIA UE NR 261/2004



Niniejszym, w związku z rezerwacją lotu o nr: ________ mającego odbyć się z lotniska w: ________, na lotnisko docelowe w: ________, który następnie został anulowany, o czym nie zostałam poinformowana w terminach przewidzianych w art. 5 ust. 1 lit. c rozporządzenia UE nr 261/2004, niniejszym wzywam Państwa do zapłaty odszkodowania ryczałtowego, na podstawie art. 7 rozporządzenia UE nr 261/2004 oraz dokonania zwrotu należności za bilety lotnicze, na podstawie art. 8 ust. 1a w zw. z art. 5 ust. 1a rozporządzenia UE nr 261/2004.

Ponieważ zarezerwowany lot to lot wewnątrzwspólnotowy, o długości: do 1500 kilometrów, wysokość odszkodowania powinna zostać ustalona w kwocie 250 €.

Ponadto, nie skorzystawszy z połączenia alternatywnego do miasta zaplanowanej destynacji, zasadnym jest przyznanie zwrotu należności za bilety lotnicze, w wysokości: ________ €.

Powyższe kwoty należy uiścić na następujący numer rachunku bankowego: ________.

Załączono również kopię potwierdzenia rezerwacji lotu.


z wyrazami szacunku



______________________
(własnoręczny podpis Pasażerki)


Załącznik(i):

- kopia potwierdzenia rezerwacji lotu nr: ________.

Wprowadzane pola są wstawiane do dokumentu na bieżąco. Ten wzór ma charakter wyłącznie ogólnej wskazówki - nie stanowi porady prawnej.