Your answers are saved on this device — never on our servers · Sign in

Uzupełnij dane

0/9

0 z 9 uzupełnionych

Wpisuj poniżej - dokument po prawej aktualizuje się na bieżąco.

Klauzule poniżej są rozmyte w podglądzie. Uzupełnij swoje dane, a następnie zapłać raz, aby odblokować pełny dokument i pobrać go w formatach Word i PDF.

Przejdź do płatności

🔒 Bezpiecznie i prywatnie · ⚡ Natychmiastowe pobranie po płatności · Płatność jednorazowa · bez subskrypcji

Oświadczenie o wypłatę wynagrodzenia przelewem - Formularz wzoru w formacie Word i PDF

________, dnia: ________ r.


Pracownik
: ________
Adres: ________
Stanowisko: ________

Pracodawca: ________
Adres: ________



OŚWIADCZENIE
WSKAZUJĄCE NUMER RACHUNKU BANKOWEGO
PRACOWNIKA


1. Numer rachunku bankowego Pracownika:

Niniejszym, działając na podstawie art. 22(1) § 3 pkt 5 w zw. z art. 86 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks Pracy (t.j. Dz.U. z 2025 r. poz. 277, ze zm., dalej: „Kodeks Pracy"), ja niżej podpisana, ________ - Pracownik firmy: ________, zatrudniona na stanowisku: ________, oświadczam, że posiadam rachunek bankowy, o numerze rachunku bankowego: ________.

2. Wypłata wynagrodzenia za pracę przelewem:

Uprzejmie proszę o wypłacanie wynagrodzenia, jak też pozostałych należności i świadczeń z tytułu realizacji umowy o pracę, zawartej dnia: ________ r., na wskazany wyżej numer rachunku bankowego.

3. Zobowiązanie do aktualizacji danych:

Jednocześnie zobowiązuję się do niezwłocznego powiadomienia Pracodawcy o każdej zmianie numeru rachunku bankowego wskazanego w niniejszym oświadczeniu. Oświadczam, że jestem świadoma, iż brak takiego powiadomienia może skutkować opóźnieniem w wypłacie wynagrodzenia oraz pozostałych należności i świadczeń ze stosunku pracy, za co Pracodawca nie ponosi odpowiedzialności.

4. Podstawa prawna:

Niniejsze oświadczenie jest realizacją następujących przepisów prawa:






____________________________________
(podpis Pracownika)




Dane osoby, upoważnionej do przyjęcia informacji:



_______________________________________________________
(czytelny podpis osoby, upoważnionej przez Pracodawcę)

Wprowadzane pola są wstawiane do dokumentu na bieżąco. Ten wzór ma charakter wyłącznie ogólnej wskazówki - nie stanowi porady prawnej.