Uzupełnij dane
0/130 z 13 uzupełnionych
Wpisuj poniżej - dokument po prawej aktualizuje się na bieżąco.
Klauzule poniżej są rozmyte w podglądzie. Uzupełnij swoje dane, a następnie zapłać raz, aby odblokować pełny dokument i pobrać go w formatach Word i PDF.
Przejdź do płatności →🔒 Bezpiecznie i prywatnie · ⚡ Natychmiastowe pobranie po płatności · Płatność jednorazowa · bez subskrypcji
Oświadczenie Pracownika
dla celów obliczania miesięcznych zaliczek
na podatek dochodowy od osób fizycznych
(art. 32 ust. 3 pkt 1 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych – tj. Dz.U. z 2024 r. poz. 226, ze zm.)
Nazwisko: ________
Imię(ona): ________
Data urodzenia: ________ r.
Numer PESEL: ________
Województwo: dolnośląskie
Powiat: ________
Gmina: ________
Miejsce zamieszkania: ________
Adres: ________
Niniejszym określam płatnika: ________ jako właściwego do zmniejszania miesięcznej zaliczki na podatek dochodowy, do kwoty 12% dochodu uzyskanego w danym miesiącu oraz dodatkowego pomniejszenia za każdy miesiąc o kwotę stanowiącą 1/12 kwoty zmniejszającej podatek, gdyż:
1. moje przewidywane dochody za rok podatkowy: ________ nie przekroczą kwoty 120 000 zł;
2. mój małżonek oraz dziecko(i) nie uzyskują żadnych dochodów;
O wszelkich zmianach stanu faktycznego wynikającego z powyższego oświadczenia, mających wpływ na obliczanie wysokości zaliczki na podatek dochodowy, zobowiązuję się powiadomić płatnika niezwłocznie po ich zaistnieniu.
________, dnia: ________ r.
z wyrazami szacunku
________ ________
Wprowadzane pola są wstawiane do dokumentu na bieżąco. Ten wzór ma charakter wyłącznie ogólnej wskazówki - nie stanowi porady prawnej.