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En ________ a ________
Carta de Autorización de Uso de Derechos de Imagen
Cesionario: ________
Cedente: ________
P R E S E N T E
________ con Clave Única de Registro de Población (CURP); ________, por medio del presente escrito autorizo a ________ para hacer uso de mi imagen personal de manera gratuita, para los fines que se describen a continuación:
________
Ahora bien, la autorización en comento estará delimitada territorialmente a ser usada en: ________, y tendrá una vigencia de: ________, que comenzará a contar a partir de la firma del presente escrito.
________
Nombre y firma del Cedente
En ________ a ________
_____________________________________________
________
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