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委任状
委任者
________
住所：________
上記委任者は、下記の受任者を代理人と定め、下記の委任事項を委任します。
1 受任者の表示
________
住所：________
2 委任事項の表示
下記条件の範囲内において、委任者が所有する下記不動産を売却する売買契約の締結及び所有権移転登記申請手続を実施する権限。
売却価格：指定せず受任者の判断に委ねる
手付金額：指定せず受任者の判断に委ねる
不動産の引渡時期：代金の受領と引き換えに引き渡す
代金の受領方法：代金は、委任者が指定する下記口座への振り込みとする。
金融機関 ________
支店名 ________
口座番号 ________
口座名義 ________
3 不動産の表示
土地
所在：________
地番：________
地目：________
地積：________平米
建物
所在：________
家屋番号：________
種類：________
構造：________
床面積：
________
4 委任事項の付随権限
5 復委任
受任者は、委任者から書面による事前承諾を得ない限り、上記委任事項を第三者に復委任することはできないものとする。
6 委任の有効期間
本委任状に基づく委任は、下記の作成日から効力を生じ、________まで有効とする。有効期間経過後も委任を継続する場合は、受任者は本委任状の原本を委任者に返還し、委任者が新しい委任状を発行するものとする。
以上のとおり委任します。
作成日： ________
（署名押印）
委任者
__________________________________
________
上記委任事項を受任することに同意します。
（署名押印）
受任者
__________________________________
________
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