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Dichiarazione Sostitutiva di Autocertificazione dello Stato Civile - Modulo Modello Word & PDF




DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

(Stato di unione civile)

(Art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 – Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa, e Legge 20 maggio 2016, n. 76 – Regolamentazione delle unioni civili tra persone dello stesso sesso)

Il/La sottoscritto/a ________

nato/a a ________ (Prov. ________)

in data ________

codice fiscale ________

cittadinanza ________

residente in:

________

documento di riconoscimento tipo ________ n. ________, rilasciato da ________ in data ________;

DICHIARA

ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, di essere unito/a civilmente, a norma della Legge 20 maggio 2016, n. 76, con:

________

nato/a a ________ (Prov. ________)

in data ________

codice fiscale ________

a seguito di unione civile costituita in data ________ dinanzi all'Ufficiale dello Stato Civile del Comune di ________, ed iscritta nei registri dello stato civile al n. ________, parte ________, serie ________, anno ________;

che il regime patrimoniale prescelto è il seguente: ________;

che tale unione civile risulta tuttora sussistente e non è stata sciolta né sono in corso procedimenti di scioglimento.

La presente dichiarazione non necessita dell'autenticazione della firma e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di pubblici servizi e ai privati che vi consentono.

________, lì ________



Il/La Dichiarante

________

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