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Dichiarazione liberatoria di responsabilità
________, con sede presso ________, in persona del legale rappresentante Signor ________, codice fiscale ________. (d'ora in avanti "manlevante")
DICHIARA ESPRESSAMENTE
Di manlevare la ________, con sede presso ________, in persona del legale rappresentante ________, per l'affitto in temporaneo uso, per scopo proprio e volontario del locale ubicato presso il seguente indirizzo: ________.
DICHIARA INOLTRE
1) che è strettamente volontaria e facoltativa ogni attività compiuta nel locale;
2) di essere pienamente consapevole che il locale include diversi tipi di servizi, nonché bagni, arredi, mobilio, e anche uso cucina;
4) di essere pienamente consapevole che la sala include la tecnologia audio-video proiezione, e che si assume la responsabilità degli eventuali danni da uso improprio che dovessero derivare a se stesso o agli altri nello svolgimento delle attività o nell'utilizzo della tecnologia;
5) di assumersi l'obbligo di provvedere agli adempimenti di legge nel caso di utilizzo di strumenti musicali o di riproduzione di brani assoggettati alle norme SIAE;
6) di assumersi ogni responsabilità per la custodia dei beni e degli effetti personali introdotti nel locale, sollevando il manlevato da qualsiasi responsabilità in caso di furto, smarrimento o danneggiamento degli stessi;
________, il ________
FIRMA
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