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nata a ________, il ________
Codice Fiscale ________
residente in ________

Spett.le ________
P.IVA/C.F. ________
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alla c.a. dell'Ufficio del Personale

(da inviarsi a mezzo raccomandata A/R, PEC o consegna a mani con sottoscrizione per ricevuta)

Oggetto: domanda di congedo di maternità (astensione obbligatoria) ai sensi del D.Lgs. 26 marzo 2001, n. 151.

La sottoscritta ________, nata a ________, il ________, Codice Fiscale ________, dipendente della Società indicata in epigrafe in forza di contratto di lavoro subordinato a far data dal ________, inquadrata con la qualifica e le mansioni di ________, livello ________ del C.C.N.L. ________, matricola n. ________,

premesso che la data presunta del parto è fissata al ________, come risulta dal certificato medico che si allega alla presente,

CHIEDE

§ 1 – Oggetto della domanda. Ai sensi e per gli effetti degli artt. 16 e 21 del D.Lgs. 26 marzo 2001, n. 151 (Testo Unico delle disposizioni legislative in materia di tutela e sostegno della maternità e della paternità), di poter fruire del periodo di astensione obbligatoria dal lavoro per congedo di maternità.

§ 2 – Decorrenza e durata. Il congedo di maternità avrà decorrenza dal ________ e si articolerà nei due mesi antecedenti la data presunta del parto e nei tre mesi successivi al parto, per una durata complessiva di cinque mesi, fatta salva l'eventuale diversa distribuzione consentita dalla legge ai sensi del successivo § 3.

§ 3 – Facoltà di flessibilità. La sottoscritta dichiara di ________ avvalersi della facoltà di flessibilità del congedo prevista dall'art. 20 del D.Lgs. n. 151/2001, restando inteso che, in caso di esercizio di tale facoltà, la fruizione sarà subordinata all'acquisizione delle attestazioni sanitarie ivi richieste, prive di controindicazioni allo stato di salute della gestante e del nascituro.

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§ 5 – Divieto di licenziamento. La sottoscritta richiama l'applicazione del divieto di licenziamento previsto dall'art. 54 del D.Lgs. n. 151/2001, operante dall'inizio del periodo di gravidanza fino al compimento di un anno di età del bambino, nonché dell'art. 56 in materia di diritto al rientro e alla conservazione della medesima unità produttiva e mansioni.

§ 6 – Allegati. Alla presente si allegano: (i) certificato medico attestante la data presunta del parto; (ii) copia di documento di identità in corso di validità della richiedente; (iii) ________.

§ 7 – Comunicazioni successive. La sottoscritta si impegna a comunicare tempestivamente alla Società la data dell'effettivo parto entro i termini di legge, nonché ogni variazione rilevante ai fini della corretta gestione del periodo di congedo.

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Si resta in attesa di formale riscontro e si porgono distinti saluti.

________, lì ________

Firma della richiedente
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Per ricevuta – Spazio riservato al datore di lavoro
Ricevuta in data ________
Timbro e firma per ricevuta ________