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Fait à ________, le ________
Objet: Notification du décès de ________
Lettre recommandée avec accusé de réception
Madame, Monsieur,
Suite au décès en date du ________ de ________, né(e) le ________, je procède aux formalités et démarches qui m'incombent, ayant la qualité suivante : ________ de ________.
La cause du décès est la suivante : ________
Une assurance décès-obsèques a été souscrite auprès de votre compagnie, dont la référence est :
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Par la présente, je vous remercie d'exécuter vos obligations contractuelles issues du contrat d'assurance et du décès de ________. Il s'agit, notamment, de régler l'entreprise de pompes funèbres ________, désignée comme bénéficiaire et mandatée, et dont l'adresse est la suivante :
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Signature
________
Pièces jointes :
- copie de l'acte de décès
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