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________, mère de ________
________
________
________
________, le ________
Par lettre recommandée avec avis de réception
Objet : Autorisation parentale de travail de ________.
Madame, Monsieur,
Je soussigné(e) ________, né(e) le ________ à ________, agissant en qualité de mère, titulaire de l'autorité parentale, autorise mon enfant ________ né(e) le ________ à ________, âgé(e) de 17 ans, à occuper la fonction suivante :
________
________ devra occuper le poste à compter du ________ pour le compte de l'employeur suivant :
________
Le lieu de travail se situe à l'adresse suivante :
________
SIGNATURE
............................................
________, mère de ________
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