Renseignez les informations
0/40 sur 4 complétés
Saisissez ci-dessous - le document à droite se met à jour au fur et à mesure.
Les clauses ci-dessous sont floutées dans l'aperçu. Renseignez vos informations, puis payez une fois pour débloquer le document complet et le télécharger en Word et PDF.
Passer au paiement →🔒 Sécurisé et confidentiel · ⚡ Téléchargement immédiat après paiement · Paiement unique · sans abonnement
LE TEXTE CI-DESSOUS DOIT ETRE RECOPIÉ A LA MAIN PAR LE DÉCLARANT
MES DIRECTIVES ANTICIPÉES
Je soussigné(e), ________, né(e) le ________, à ________, déclare être sain(e) d'esprit, en pleine possession de mes moyens et ne rédiger la présente sous aucune contrainte physique ou morale.
Je révoque l'ensemble des directives anticipées que j'ai précédemment pu établir, et leur substitue les présentes dispositions.
Je déclare refuser de bénéficier des traitements médicaux suivants :
- l'utilisation de dispositif de respiration artificielle, intubation, trachéotomie ou ventilation par masque.
- la réanimation cardiorespiratoire
- une alimentation artificielle
- une hydratation artificielle par sonde placée dans le tube digestif ou perfusion
- l'utilisation ou greffe d'un rein artificiel
- le transfert en réanimation
- une transfusion sanguine
- une intervention chirurgicale
- une radiothérapie anticancéreuse
- une chimiothérapie anticancéreuse
- l'administration de médicaments destinés à prolonger la vie
La présente est établie le ________, et reste valablesans limitation de durée tant qu'elle n'est pas révoquée ou modifiée par mes soins.
Signature
Le déclarant : ________
Les champs que vous remplissez sont insérés dans le document en direct. Ce modèle constitue une orientation générale uniquement - il ne s'agit pas d'un conseil juridique.