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Agence ________
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Fait à ________, le ________
Par lettre recommandée avec demande d'avis de réception
Objet : Déclaration de vol
Contrat d'assurance N°: ________
Madame, Monsieur,
Je vous informe que ma voiture ________ assurée aux termes du contrat mentionné ci-dessus et immatriculée ________ a été volée.
Ce vol est intervenu le ________ et j'en ai pris connaissance dans les conditions suivantes :
________
Je vous précise que ma voiture était fermée à clef.
Vous trouverez ci-joint copie de la plainte que j'ai déposée au commissariat de ________ le ________.
Signature
________
Pièce jointe : copie de la plainte pour vol
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