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Agence ________
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Le ________, à ________,
Par courrier recommandé avec demande d'avis de réception
Objet : Déclaration d'un sinistre, contrat d'assurance N°________
Madame, Monsieur,
Titulaire du contrat d'assurance n°________, je souhaite vous déclarer un sinistre intervenu le ________. Ce sinistre est le suivant :
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Les dégâts ayant été entraînés par ce sinistre sont les suivants :
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................................................
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