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DNI: ________
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En ________, a ________
Asunto: Cancelación de la póliza de seguro
Datos de Referencia de la póliza:
Número de Póliza: ________
Tipo de Seguro: Seguro de automóvil
Matrícula del vehículo asegurado: ________
Marca y modelo: ________
Muy Señores/as míos/as:
Por medio de la presente, pongo en su conocimiento mi voluntad de no prorrogar la póliza anteriormente detallada suscrita con la entidad: ________. Esta póliza tiene como fecha de vencimiento el día ________, siendo esta fecha aquella en la que deseo que tenga efecto la baja aquí solicitada.
Atentamente,
.................................................
Fdo. ________
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