CERTIFICADO DE EMPRESA

Dª. ________, DNI/NIF núm. ________ en calidad de empleadora,

CERTIFICA

A los efectos de la solicitud de la prestación por desempleo, que D. ________ con DNI/NIF núm. ________, trabajó efectivamente en esta empresa, que su contrato ha sido extinguido, y que son ciertos los datos relativos a la empresa, así como los relativos a los datos personales, profesionales y de cotización del trabajador que son consignados a continuación.

1. Datos de la empresa

Nombre o razón social: ________

Código de Cuenta de Cotización: ________

Domicilio social:

________

Actividad económica:

________

2. Datos del trabajador

Nombre: ________

DNI/NIF: ________

N° Afiliación Seguridad Social: ________

Grupo de cotización: ________

Profesión o grupo profesional: ________

Tipo de contrato: ________

Fecha de alta en la empresa: ________

Fecha de baja en la Seguridad Social: ________

Causa de la extinción del contrato de trabajo: 01. Despido del trabajador

Fecha de extinción del contrato de trabajo: ________

N° de días de vacaciones anuales retribuidas y no disfrutadas y base: ________ días, cuya base de cotización asciende a ________ euros

3. Cotizaciones por contingencias comunes y de desempleo

A continuacipon, se detallan las bases cotizadas por la empresa en el período de los 180 días precedentes a la fecha de la extinción del contrato de trabajo:

________

El número total de días cotizados es igual a 180, y el importe total de las bases de cotización asciende a: ________ euros.

Y para que conste y surta los efectos oportunos ante el Servicio Público de Empleo Estatal, se firma la presente certificación en ________, a ________

Firma y sello de la empresa