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AUTORIZACIÓN DE VIAJE PARA MENOR DE EDAD
(Conforme a los artículos 154 y siguientes del Código Civil)
I. INTERVINIENTES
De una parte, D./Dª ________, mayor de edad, de nacionalidad ________, con DNI/NIF núm. ________, y con domicilio en ________, teléfono de contacto ________, en su condición de madre del menor.
De otra parte, D./Dª ________, mayor de edad, de nacionalidad ________, con DNI/NIF núm. ________, y con domicilio en ________, teléfono de contacto ________, en su condición de padre del menor.
Los comparecientes intervienen en su propio nombre y derecho, en ejercicio de la patria potestad que legalmente ostentan sobre el menor que a continuación se identifica, reconociéndose mutuamente capacidad legal suficiente para el otorgamiento de la presente autorización.
II. MANIFIESTAN
PRIMERO. Que ostentan la patria potestad sobre el menor D./Dª ________, con DNI/NIF núm. ________, nacido/a el ________, de nacionalidad ________.
SEGUNDO. Que, en interés superior del menor y en el ejercicio conjunto de la patria potestad que tienen legalmente atribuida, desean autorizar al referido menor a realizar el viaje que se describe en las cláusulas siguientes.
III. CLÁUSULAS
Art. 1. Objeto de la autorización. Los firmantes AUTORIZAN expresamente al menor identificado en el apartado II a viajar dentro del territorio nacional sin la compañía de sus progenitores ni de sus representantes legales.
Art. 2. Itinerario. Se autoriza el viaje desde ________ hacia ________, en el medio de transporte ________.
Art. 3. Persona responsable en destino. Durante la estancia en destino, el menor quedará bajo la responsabilidad de D./Dª ________, con DNI/NIF núm. ________ y teléfono de contacto ________.
Art. 4. Vigencia. La presente autorización tendrá una validez de ________, computada desde la fecha de firma consignada al final de este documento. Esta autorización es válida única y exclusivamente para el viaje y durante el período aquí indicados, careciendo de efecto para cualquier otro desplazamiento.
Art. 5. Declaración de veracidad. Los firmantes declaran bajo su responsabilidad que son ciertos y exactos todos los datos consignados en este documento, asumiendo las consecuencias legales que pudieran derivarse de cualquier inexactitud o falsedad, conforme a la legislación vigente.
Art. 6. Eficacia. Y para que así conste y surta los efectos oportunos ante las autoridades competentes, compañías de transporte y demás organismos que correspondan, se firma la presente autorización en el lugar y fecha indicados a continuación.
En ________, a ________.
___________________________
Fdo. ________
(Progenitor/a)
___________________________
Fdo. ________
(Progenitor/a)
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