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Schuldanerkenntnis für den Verkehrsunfall vom ________
Hiermit erkläre ich rechtsverbindlich, dass ich die volle Verantwortung für den nachfolgenden Verkehrsunfall vom ________ übernehme, bei dem ich als Unfallverursacher identifiziert wurde.
Fahrzeugdaten Geschädigter:
Name: ________
Adresse: ________
Marke des Kfz: ________
Amtliches Kennzeichen: ________
Fahrzeugdaten Unfallgegner:
Name: ________
Adresse: ________
Marke des Kfz: ________
Kennzeichen: ________
Angaben zum Unfallereignis:
Unfalldatum: ________
Unfallort: ________
Zeuge(n): ________
Der Unfall wurde polizeilich aufgenommen: Ja
Der Verkehrunsfall hat sich wie folgt ereignet:
________
Ich erkenne an, dass der Unfall auf mein Fehlverhalten und meine Fahrlässigkeit zurückzuführen ist.
Aus diesem Grund verpflichte ich mich hiermit, alle ursächlich auf das oben genannte Unfallereignis vom ________ zurückzuführenden materiellen und immateriellen Schäden, insbesondere die Reparaturkosten des beschädigten Fahrzeugs, zu tragen.
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Datum, ________
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