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Geburtsdatum: ________
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Konfession: ________
An das ________
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________, den ________
Erklärung meines Kirchenaustritts
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit erkläre ich meinen sofortigen Austritt aus der folgenden Glaubensgemeinschaft: ________.
Mit freundlichen Grüßen
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(handschriftliche Unterschrift)
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