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________, comuna de ______________, región ______________
Asunto: Solicitud de permiso sin goce de remuneraciones
En ________, a ________
Estimado/a Sr./a ________
Por medio de esta carta, yo, ________, Cédula Nacional de Identidad N° ________, que presto servicios para usted, en virtud del contrato de trabajo indefinido celebrado el ________, vigente de manera indefinida, vengo en solicitar, con la debida antelación, se me conceda permiso sin goce de remuneraciones a contar del día ________ y hasta el día ________, ambas fechas inclusive.
Este permiso conlleva la suspensión de mi obligación de prestar servicios por el período señalado, así como la suspensión de pagar todo tipo de remuneraciones por su parte, incluido el pago de cotizaciones previsionales y de salud.
Quedo a disposición para efectuar los ajustes, coordinaciones o cualquier gestión a fin de evitar cualquier perjuicio en razón de mi ausencia.
Sin otro particular, se despide atentamente,
________________________
(Firma)
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Cédula Nacional de Identidad N° ________
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