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________
Con domicilio en: ________, comuna de _______________, región ______________
En ________, a ________
Asunto: Informa interrupción por riesgo grave a la salud
Estimada Sra.
________:
Por medio de la presente y para que quede constancia por escrito, yo, ________, Cédula Nacional de Identidad N° ________, me dirijo a usted con el propósito de informarle que la continuación de mis labores representa un riesgo grave e inminente a mi salud, e incluso mi vida. Por esta razón, con fecha ________, he interrumpido las labores para las que se me ha contratado, haciendo abandono de mi lugar de trabajo ubicado en ________, comuna de ______________, región ______________.
Esta interrupción de labores se encuentra debidamente fundada en las razones que describo a continuación:
II. Que, también se constituye como motivo razonable para considerar que la continuación de mis labores pone a mi vida y salud en riesgo grave e inminente, lo siguiente:
________
Para cualquier requerimiento, información o instrucción puede contactarme en el siguiente número ________.
Agradeciendo de antemano vuestra atención, se despide atentamente
_____________________________________
FIRMA DE LA PERSONA TRABAJADORA
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Cédula Nacional de Identidad N° ________
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