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Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ________
A la
Defensoría del Pueblo de la Nación
S / D
Objeto: Queja por Acto Abusivo de ________.
Tengo el agrado de dirigirme a Ud. a fin de formular queja y solicitar la intervención que le compete en relación con el siguiente acto abusivo de ________ dictado con fecha ________ y que describo seguidamente ("Acto Denunciado"):
________.
El Acto Denunciado fue dictado por ________ en relación con la siguiente situación:
________.
El Acto Denunciado es abusivo por lo siguiente:
________.
Adjunto la siguiente documentación relativa a la presente queja:
________.
Sin otro particular, saludo a Ud. muy atentamente.
_____________________
________
(DNI ________)
Domicilio: ________.
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