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AUTORIZACIÓN PARA LA CAPTACIÓN, REPRODUCCIÓN Y USO DE IMAGEN Y VOZ
En la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, República Argentina, a los ________, el/la Sr./Sra. ________, de nacionalidad ________, mayor de edad, titular del Documento Nacional de Identidad N° ________, con domicilio real en ________ (en adelante, el "AUTORIZANTE"), otorga la presente autorización en los siguientes términos:
Art. 1) Objeto. Por la presente, el AUTORIZANTE autoriza en forma expresa, libre, informada y voluntaria a ________, titular del Documento Nacional de Identidad / C.U.I.T. N° ________, con domicilio en ________ (en adelante, el "AUTORIZADO"), a captar, fijar, registrar y reproducir, en forma total o parcial, su imagen, voz y demás atributos de su persona, conforme lo previsto en el artículo 53 del Código Civil y Comercial de la Nación, para los usos y fines determinados en el artículo 2 de la presente.
Art. 3) Edición y transformación. A los fines indicados en el artículo precedente, el AUTORIZADO podrá modificar, editar, recortar, incorporar y combinar la imagen y voz del AUTORIZANTE con otros materiales, siempre que tales modificaciones no resulten ofensivas ni afecten el buen nombre, honor, intimidad o reputación del AUTORIZANTE.
Art. 4) Vigencia y revocación. La presente autorización se otorga sin límite temporal ni territorial, manteniendo su vigencia en tanto no se afecten los derechos personalísimos del AUTORIZANTE. No obstante, de conformidad con el artículo 55 del Código Civil y Comercial de la Nación, el consentimiento aquí prestado podrá ser revocado en cualquier momento mediante simple requerimiento escrito dirigido al domicilio del AUTORIZADO, surtiendo efectos hacia el futuro y sin afectar los usos y difusiones realizados con anterioridad a la recepción de dicha revocación.
Art. 5) Carácter gratuito. La presente autorización se otorga con carácter gratuito, por lo que el AUTORIZANTE renuncia expresamente a todo reclamo de índole económica, indemnización, regalía y/o contraprestación de cualquier naturaleza por la captación, reproducción, edición, difusión y uso de su imagen y voz en los términos aquí establecidos.
Art. 7) Declaración. El AUTORIZANTE declara ser mayor de edad y plenamente capaz, haber leído y comprendido el alcance de la presente autorización, y prestar su consentimiento en forma libre, expresa, voluntaria e informada, de conformidad con los artículos 53 y 55 del Código Civil y Comercial de la Nación.
Art. 8) Ley aplicable y jurisdicción. La presente autorización se rige por las leyes de la República Argentina. Para toda controversia derivada de su interpretación, cumplimiento o ejecución, las partes se someten a la jurisdicción de los tribunales ordinarios competentes de ________, con renuncia a todo otro fuero o jurisdicción que pudiere corresponder.
En prueba de conformidad, se firma la presente en el lugar y fecha indicados ut supra.
Firma del autorizante: ________________________
Aclaración: ________.
DNI: ________.
Firma del autorizado: ________________________
Aclaración: ________.
DNI / C.U.I.T.: ________.
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