Rozwiązanie umowy o pracę bez wypowiedzenia przez pracodawcę - Formularz wzoru w formacie Word i PDF Pro · PL-law
✓ Valid in Poland · drafted to comply with local law
Create your Rozwiązanie umowy o pracę bez wypowiedzenia przez pracodawcę - Formularz wzoru w formacie Word i PDF for use in Poland. Answer a few plain-English questions and the document fills in automatically as you go — then download it in Word and PDF, ready to sign or share. This version has been professionally rewritten to comply with local law.
- Answer 13 simple questions — the document fills in as you go
- Live preview: watch your document update in real time
- Download as Word (.docx) and PDF
- Edit your answers and re-download anytime
Fill in the details
0/13Type below — the document on the right updates as you go.
________, dnia ________ r.
Pracodawca:
________
z siedzibą w ________
NIP: ________, REGON: ________
reprezentowany przez: ________
Pracownik:
________
zamieszkały(a) pod adresem: ________
OŚWIADCZENIE PRACODAWCY
O ROZWIĄZANIU UMOWY O PRACĘ
BEZ WYPOWIEDZENIA Z WINY PRACOWNIKA
(rozwiązanie umowy o pracę w trybie art. 52 § 1 pkt 1 Kodeksu pracy)
§ 1
Oświadczenie o rozwiązaniu umowy o pracę
1. Działając na podstawie art. 30 § 1 pkt 3 w związku z art. 52 § 1 pkt 1 oraz art. 30 § 3, § 4 i § 5 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (t.j. Dz.U. z 2023 r. poz. 1465, ze zm.), Pracodawca niniejszym, z dniem ________ r., rozwiązuje z Panem(ią) ________ umowę o pracę zawartą na czas nieokreślony, zawartą w dniu ________ r. pomiędzy Pracodawcą a Pracownikiem.
2. Rozwiązanie umowy o pracę następuje bez zachowania okresu wypowiedzenia, z winy Pracownika, ze skutkiem natychmiastowym z dniem doręczenia niniejszego oświadczenia.
§ 2
Przyczyna rozwiązania umowy o pracę
2. Szczegółowy opis okoliczności faktycznych stanowiących przyczynę rozwiązania umowy o pracę, w tym daty, miejsca oraz sposobu stwierdzenia naruszenia:
________
3. Wskazane powyżej zachowanie Pracownika stanowi rażące naruszenie obowiązków pracowniczych, godzące w interes Pracodawcy oraz zagrażające bezpieczeństwu pracy, co uzasadnia rozwiązanie umowy o pracę w trybie natychmiastowym.
§ 3
Świadectwo pracy i rozliczenie
1. Świadectwo pracy zostanie wydane Pracownikowi w terminie i na zasadach określonych w art. 97 Kodeksu pracy.
2. Rozliczenie należności wynikających ze stosunku pracy, w tym wynagrodzenia oraz ekwiwalentu pieniężnego za niewykorzystany urlop wypoczynkowy, nastąpi zgodnie z obowiązującymi przepisami.
§ 4
Pouczenie o prawie odwołania
Zgodnie z art. 264 § 2 Kodeksu pracy, Pracownikowi przysługuje prawo wniesienia odwołania od niniejszego oświadczenia o rozwiązaniu umowy o pracę do Sądu Rejonowego – Sądu Pracy w ________, w terminie 21 dni od dnia doręczenia niniejszego oświadczenia. O zachowaniu terminu decyduje data nadania pisma w placówce pocztowej operatora wyznaczonego albo data jego wniesienia bezpośrednio do sądu.
Z poważaniem
__________________________________________________
(odręczny podpis Pracodawcy/osoby upoważnionej)
Potwierdzam otrzymanie niniejszego oświadczenia o rozwiązaniu umowy o pracę bez wypowiedzenia.
__________________________
(data i podpis Pracownika)
Fields you complete are inserted into the document live. This template is general guidance only — not legal advice.