Potwierdzenie zapłaty kaucji - wzór, formularz Pro · PL-law

Valid in Poland · drafted to comply with local law

Create your Potwierdzenie zapłaty kaucji - wzór, formularz for use in Poland. Answer a few plain-English questions and the document fills in automatically as you go — then download it in Word and PDF, ready to sign or share. This version has been professionally rewritten to comply with local law.

  • Answer 13 simple questions — the document fills in as you go
  • Live preview: watch your document update in real time
  • Download as Word (.docx) and PDF
  • Edit your answers and re-download anytime
Save to access it later, on any device.

Fill in the details

0/13

Type below — the document on the right updates as you go.

Potwierdzenie zapłaty kaucji - wzór, formularz
🔒The clauses below are blurred in the preview. Fill in your details, then pay once to unlock the full document and download it as Word & PDF.

________, dnia ________ r.


WYNAJMUJĄCY:
Imię i nazwisko: ________
Adres do korespondencji: ________
PESEL / nr dokumentu tożsamości: ________


NAJEMCA:
Imię i nazwisko: ________
Adres do korespondencji: ________
PESEL / nr dokumentu tożsamości: ________


POKWITOWANIE ZAPŁATY KAUCJI
ZABEZPIECZAJĄCEJ NALEŻYTE WYKONANIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO


§ 1
Strony i przedmiot pokwitowania

1. Niniejsze pokwitowanie wystawia ________ (zwany dalej „Wynajmującym”) na rzecz ________ (zwanego dalej „Najemcą”).

2. Pokwitowanie dotyczy kaucji wniesionej na zabezpieczenie pokrycia należności z tytułu najmu, przysługujących Wynajmującemu w dniu opróżnienia lokalu, w związku z umową najmu lokalu mieszkalnego zawartą pomiędzy Stronami w dniu ________ r. (zwaną dalej „Umową Najmu”), której przedmiotem jest lokal mieszkalny położony w: ________.

§ 2
Potwierdzenie zapłaty kaucji

1. Działając na podstawie art. 462 § 1 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny (t.j. Dz.U. z 2024 r. poz. 1061, ze zm.), Wynajmujący niniejszym potwierdza, że w dniu ________ r., w miejscowości ________, otrzymał od Najemcy kwotę: ________ zł (słownie złotych: ________) tytułem kaucji zabezpieczającej należyte wykonanie Umowy Najmu.

§ 3
Sposób przekazania kaucji

Przekazanie kaucji nastąpiło w formie gotówkowej, do rąk własnych Wynajmującego, w całości i w sposób bezgotówkowy nieodroczony. Z chwilą wystawienia niniejszego pokwitowania Wynajmujący potwierdza faktyczne otrzymanie kwoty wskazanej w § 2 ust. 1.

§ 4
Podstawa prawna i charakter pokwitowania

1. Niniejsze pokwitowanie zostaje wystawione na żądanie Najemcy, zgodnie z przysługującym mu uprawnieniem wynikającym z art. 462 Kodeksu cywilnego, o następującej treści:

§ 1. Dłużnik, spełniając świadczenie, może żądać od wierzyciela pokwitowania.
§ 2. Dłużnik może żądać pokwitowania w szczególnej formie, jeżeli ma w tym interes.
§ 3. Koszty pokwitowania ponosi dłużnik, chyba że umówiono się inaczej.

2. Stosownie do art. 466 Kodeksu cywilnego, niniejsze pokwitowanie stanowi dowód spełnienia przez Najemcę zobowiązania w zakresie objętym jego treścią.

§ 5
Potwierdzenie wykonania obowiązku zapłaty kaucji

1. Wynajmujący potwierdza, że Najemca wywiązał się w całości z obowiązku wniesienia kaucji wynikającego z Umowy Najmu zawartej w dniu ________ r.

§ 6
Postanowienia końcowe

Niniejsze pokwitowanie sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.



________________________
(podpis Wynajmującego)

Fields you complete are inserted into the document live. This template is general guidance only — not legal advice.