Porozumienie rodzicielskie - wzór, przykład, formularz Pro · PL-law

POROZUMIENIE WYCHOWAWCZE (RODZICIELSKI PLAN WYCHOWAWCZY)
DOTYCZĄCE MAŁOLETNIEGO(EJ): ________

Niniejsze porozumienie wychowawcze, zwane dalej: „Porozumieniem”, zostało zawarte w: ________, dnia: ________ r., pomiędzy:

1/ Panią/Panem ________, zamieszkałą/zamieszkałym pod adresem: ________, legitymującą/legitymującym się dokumentem tożsamości seria i numer: ________ oraz numerem PESEL: ________, zwaną/zwanym dalej: „Pierwszym Rodzicem”,

2/ Panią/Panem ________, zamieszkałą/zamieszkałym pod adresem: ________, legitymującą/legitymującym się dokumentem tożsamości seria i numer: ________ oraz numerem PESEL: ________, zwaną/zwanym dalej: „Drugim Rodzicem”,

łącznie zwanymi dalej: „Stronami”, a każde z osobna „Rodzicem”,

o następującej treści:

PREAMBUŁA

Zważywszy, że nadrzędnym celem niniejszego Porozumienia jest dobro Dziecka, a Strony pragną w sposób zgodny i odpowiedzialny sprawować pieczę nad osobą i majątkiem Dziecka, Strony oświadczają, co następuje:

I. Władza rodzicielska:

A. Dziecko pozostaje aż do osiągnięcia pełnoletności pod władzą rodzicielską. Władza rodzicielska obejmuje w szczególności obowiązek i prawo Rodziców do wykonywania pieczy nad osobą i majątkiem Dziecka oraz do jego wychowania, z poszanowaniem godności i praw Dziecka (art. 95 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego).

B. Władza rodzicielska powinna być wykonywana tak, jak tego wymaga dobro Dziecka i interes społeczny. Rodzice obowiązani są troszczyć się o fizyczny i duchowy rozwój Dziecka i przygotować je należycie do pracy dla dobra społeczeństwa, odpowiednio do jego uzdolnień (art. 96 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego).

C. Rodzice, przed powzięciem decyzji w ważniejszych sprawach dotyczących osoby lub majątku Dziecka, powinni je wysłuchać, jeżeli rozwój umysłowy, stan zdrowia i stopień dojrzałości Dziecka na to pozwala, oraz uwzględnić w miarę możliwości jego rozsądne życzenia (art. 95 § 4 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego).

D. Rodzice i Dziecko są obowiązani do wzajemnego szacunku i wspierania się (art. 87 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego).

E. Zakazane jest stosowanie kar cielesnych wobec Dziecka, zgodnie z dyspozycją art. 96(1) Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego.

II. Okoliczności zawarcia Porozumienia:

A. Strony nie pozostają we wspólnym pożyciu i dążą do uzgodnienia zasad wspólnego wykonywania władzy rodzicielskiej oraz utrzymywania kontaktów z Dzieckiem po ustaniu wspólnego zamieszkiwania.

B. Dziecko, którego dotyczy Porozumienie, to: ________, urodzone dnia: ________ r., legitymujące się numerem PESEL: ________, zwane dalej: „Dzieckiem”.

C. Strony pragną w sposób polubowny i zgodny uregulować sposób wykonywania władzy rodzicielskiej oraz utrzymywania kontaktów z Dzieckiem, poprzez dobrowolne wypełnianie postanowień zawartych w niniejszym Porozumieniu, kierując się przede wszystkim dobrem Dziecka.

D. Strony przyjmują do wiadomości, że niniejsze Porozumienie może stanowić tzw. porozumienie o sposobie wykonywania władzy rodzicielskiej i utrzymywaniu kontaktów z Dzieckiem w rozumieniu art. 58 § 1 oraz art. 107 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego i może zostać przedstawione sądowi opiekuńczemu.

§ 1
WŁADZA RODZICIELSKA

1. Władza rodzicielska przysługuje obojgu Rodzicom. Każde z nich jest obowiązane i uprawnione do wykonywania władzy rodzicielskiej.

2. O istotnych sprawach Dziecka Rodzice rozstrzygają wspólnie. W braku porozumienia między nimi rozstrzyga sąd opiekuńczy (art. 97 § 2 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego).

3. Rodzice obowiązani są sprawować z należytą starannością zarząd majątkiem Dziecka pozostającego pod ich władzą rodzicielską. Zarząd sprawowany przez Rodziców nie obejmuje ani zarobku Dziecka, ani przedmiotów oddanych mu do swobodnego użytku (art. 101 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego).

4. Rodzice nie mogą, bez zezwolenia sądu opiekuńczego, dokonywać czynności przekraczających zakres zwykłego zarządu ani wyrażać zgody na dokonywanie takich czynności przez Dziecko.

5. Czysty dochód z majątku Dziecka powinien być przede wszystkim obracany na utrzymanie i wychowanie Dziecka oraz jego rodzeństwa, które wychowuje się razem z nim, nadwyżka zaś na inne uzasadnione potrzeby rodziny.

Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat duis aute irure dolor in reprehenderit voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur lorem ipsum dolor sit amet.

7. Rodzice są przedstawicielami ustawowymi Dziecka pozostającego pod ich władzą rodzicielską. Każde z nich może działać samodzielnie jako przedstawiciel ustawowy Dziecka (art. 98 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego).

8. Żadne z Rodziców nie może reprezentować Dziecka (w tym w postępowaniu przed sądem lub innym organem państwowym):

a) przy czynnościach prawnych między dziećmi pozostającymi pod ich władzą rodzicielską;

b) przy czynnościach prawnych między Dzieckiem a jednym z Rodziców lub jego małżonkiem, chyba że czynność prawna polega na bezpłatnym przysporzeniu na rzecz Dziecka albo dotyczy należnych Dziecku od drugiego z Rodziców środków utrzymania i wychowania (art. 98 § 2 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego).

§ 2
OPIEKA ZDROWOTNA DZIECKA

1. Decyzje przekraczające zakres bieżącej opieki nad Dzieckiem, w szczególności dotyczące leczenia specjalistycznego, zabiegów oraz hospitalizacji, jako sprawy istotne, Rodzice podejmują wspólnie, z zastrzeżeniem sytuacji nagłych, o których mowa w ust. 3.

2. Za organizację okresowych badań profilaktycznych oraz kontakt z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej odpowiada przede wszystkim: ________, który zobowiązuje się do monitorowania stanu zdrowia Dziecka, poddawania go profilaktycznej kontroli lekarskiej właściwej dla jego wieku, w tym stomatologicznej, oraz szczepieniom ochronnym, z zachowaniem prawa drugiego Rodzica do udziału w decyzjach istotnych.

3. Bieżące decyzje w sprawach Dziecka będą podejmowane przez Rodzica sprawującego w danym czasie pieczę nad Dzieckiem, w tym decyzje wynikające z nagłych zdarzeń mających wpływ na życie, zdrowie i bezpieczeństwo Dziecka.

4. W przypadku choroby Dziecko pozostaje w miejscu jego zamieszkania, chyba że zajdzie potrzeba opieki szpitalnej lub choroba wystąpi w czasie przebywania Dziecka z Rodzicem, z którym Dziecko stale nie zamieszkuje.

5. Strony zobowiązują się do wzajemnego i niezwłocznego informowania o stanie zdrowia Dziecka, w tym o każdym pogorszeniu jego stanu zdrowia, o każdym zabiegu, jak również o każdym pobycie Dziecka w szpitalu.

6. Dokumentacja medyczna dotycząca Dziecka będzie przechowywana w miejscu jego stałego zamieszkania, a jej udostępnienie Rodzicowi, z którym Dziecko stale nie zamieszkuje, nastąpi bezzwłocznie w każdym uzasadnionym przypadku. Zwrot dokumentacji medycznej Dziecka nastąpi w terminie 3 dni od ustania potrzeby jej posiadania przez drugiego Rodzica.

§ 3
WYCHOWANIE DZIECKA

1. Rodzice zobowiązują się chronić i pielęgnować więzi uczuciowe Dziecka z najbliższymi członkami rodziny, zarówno ze strony Pierwszego Rodzica, jak i Drugiego Rodzica.

2. Strony zgodnie oświadczają, że nie będą negatywnie wypowiadać się w obecności Dziecka o drugim Rodzicu ani o kimkolwiek z jego rodziny, a także nie będą podejmować działań osłabiających więź Dziecka z drugim Rodzicem.

§ 4
PODEJMOWANIE DECYZJI W SPRAWACH EDUKACJI DZIECKA

1. Bieżące decyzje w sprawach Dziecka będą podejmowane przez Rodzica sprawującego w danym czasie pieczę nad Dzieckiem.

2. Stały kontakt z przedstawicielami szkoły oraz innych placówek edukacyjnych będą utrzymywać oboje Rodzice.

3. Każdy z Rodziców ma prawo do uzyskiwania wszelkich informacji dotyczących edukacji Dziecka, w tym o problemach wychowawczych i edukacyjnych Dziecka, planowanych terminach spotkań z nauczycielami, szkolnych lub pozalekcyjnych wyjazdach Dziecka, oraz mają obowiązek wzajemnego informowania siebie o powyższym.

4. Wszelkie decyzje dotyczące spraw związanych z edukacją Dziecka, w tym wybór i zmiana placówek oświatowych oraz udział Dziecka w zajęciach dodatkowych, jako sprawy istotne, Rodzice będą podejmować wspólnie.

§ 5
WYMIANA INFORMACJI W SPRAWACH DZIECKA

1. Każdy z Rodziców ma prawo dostępu do dokumentacji dotyczącej edukacji, opieki medycznej, sytuacji prawnej oraz innych ważnych aspektów życia Dziecka.

2. Rodzice zobowiązani są do niezwłocznego wzajemnego informowania się o każdej zmianie dotyczącej edukacji, opieki medycznej, sytuacji prawnej oraz innych ważnych aspektów życia Dziecka.

§ 6
KOSZTY UTRZYMANIA DZIECKA

Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat duis aute irure dolor in reprehenderit voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur lorem.

2. Koszty podstawowego leczenia i opieki medycznej Dziecka Rodzice ponoszą wspólnie, w częściach równych, o ile nie postanowią inaczej.

3. Koszty związane z edukacją Dziecka, w tym zajęciami dodatkowymi, Rodzice ponoszą wspólnie, w częściach równych, o ile nie postanowią inaczej.

4. Wysokość miesięcznego świadczenia ponoszonego przez Rodzica, z którym Dziecko stale nie zamieszkuje, na poczet utrzymania Dziecka, Strony ustalają na kwotę: ________, płatną do dnia ________ każdego miesiąca, na rachunek bankowy o numerze: ________.

§ 7
MIEJSCE ZAMIESZKANIA DZIECKA

1. Strony zgodnie ustalają, że miejscem zamieszkania Dziecka jest każdorazowe miejsce zamieszkania Pierwszego Rodzica, Pani/Pana ________, zwanego dalej: „Rodzicem, z którym Dziecko stale zamieszkuje”, zgodnie z art. 26 § 1 Kodeksu cywilnego.

2. Wszelkie zmiany miejsca zamieszkania Rodzica, z którym Dziecko stale zamieszkuje, a w konsekwencji również Dziecka, w szczególności spowodowane przeprowadzką, wymagają uprzedniego poinformowania drugiej Strony oraz uzyskania jej zgody, co najmniej na jeden (1) miesiąc przed planowaną zmianą.

3. Rodzice są zobowiązani wzajemnie informować się o każdej zmianie miejsca pobytu Dziecka trwającej dłużej niż jeden (1) tydzień, innej niż wynikająca z niedyspozycji zdrowotnej Dziecka.

§ 8
KONTAKTY DZIECKA Z DRUGIM RODZICEM

1. Rodzic, z którym Dziecko stale nie zamieszkuje, ma prawo i obowiązek utrzymywania z Dzieckiem kontaktów (art. 113 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego), które będą odbywać się:

w następujące dni powszednie: ________,
w godzinach: ________,

2. Rodzic, z którym Dziecko stale nie zamieszkuje, w ustalonym dniu kontaktu będzie odbierał Dziecko z miejsca jego pobytu i odwoził je z powrotem do miejsca zamieszkania Dziecka po zakończeniu wyznaczonej daty i godziny kontaktu.

3. Rodzic, z którym Dziecko stale nie zamieszkuje, w trakcie kontaktów ma prawo zabierać Dziecko do miejsca swojego zamieszkania oraz do innych miejsc przystosowanych do wieku i stopnia rozwoju Dziecka.

4. Rodzic, z którym Dziecko stale zamieszkuje, każdorazowo przygotuje Dziecko do kontaktów z drugim Rodzicem, w szczególności wyposaży je w odpowiednią odzież, obuwie, sprzęt oraz ewentualnie zażywane przez Dziecko leki, i nie będzie utrudniał kontaktów drugiego Rodzica z Dzieckiem.

5. Strony zobowiązują się dostosowywać w sytuacjach losowych harmonogram opieki nad Dzieckiem do potrzeb zgłaszanych przez drugiego Rodzica.

6. Kontakty, które nie odbyły się z przyczyn niezależnych od Stron, powinny zostać odbyte w innym terminie, po uprzednim uzgodnieniu Stron.

7. Powierzenie Dziecka wyłącznej pieczy osoby trzeciej może odbywać się tylko za zgodą drugiej ze Stron.

8. W przypadku zamiaru zabrania przez jednego z Rodziców Dziecka poza miejscowość, w której Dziecko zamieszkuje, każdorazowo wymagane jest poinformowanie drugiego Rodzica, na co najmniej 3 dni przed wyjazdem, o miejscu i terminie wyjazdu oraz powrotu, a także wskazanie dokładnego adresu, pod którym Dziecko będzie przebywać.

9. Każdorazowy wyjazd Dziecka za granicę wymaga pisemnej zgody obojga Rodziców. W przypadku tak uzgodnionych wyjazdów zagranicznych Rodzic wyjeżdżający zapewni Dziecku ubezpieczenie zdrowotne i będzie zobowiązany do podejmowania rozsądnych decyzji w bieżących sprawach dotyczących Dziecka, w tym związanych z bezpośrednim lub pośrednim zagrożeniem jego życia lub zdrowia.

10. Dokumenty uprawniające do przekroczenia granic Rzeczypospolitej Polskiej przez Dziecko, tj. paszport lub dowód osobisty, będą przechowywane w miejscu zamieszkania Dziecka, a ich wydanie Rodzicowi wyjeżdżającemu za granicę z Dzieckiem nastąpi najpóźniej na 2 tygodnie przed planowanym i zapowiedzianym wyjazdem zagranicznym.

11. Strony zobowiązują się do informowania drugiej ze Stron o powrocie Dziecka z wyjazdu zagranicznego w dniu jego powrotu.

12. Strony zobowiązują się wspólnie podejmować decyzje o wyjeździe Dziecka na kolonie lub obozy oraz ponosić ich koszty w częściach równych.

13. Rodzice będą spędzać z Dzieckiem Święta Bożego Narodzenia oraz Święta Wielkanocne naprzemiennie w kolejnych latach, z zachowaniem porównywalnej liczby dni wolnych od pracy przez każdego z Rodziców.

§ 9
WAKACJE I FERIE

1. Rodzice będą spędzać z Dzieckiem okres wakacji letnich oraz ferii zimowych naprzemiennie, dzieląc ten czas po połowie pomiędzy oboje Rodziców.

2. Szczegółowy podział okresu wakacji i ferii Strony będą ustalać każdorazowo, z odpowiednim wyprzedzeniem, nie później jednak niż na jeden (1) miesiąc przed rozpoczęciem danego okresu, z poszanowaniem dobra Dziecka oraz planów urlopowych każdego z Rodziców.

3. W braku porozumienia co do podziału okresu wakacji i ferii, pierwszą połowę tego okresu Dziecko spędza z Rodzicem, z którym Dziecko stale zamieszkuje, a drugą połowę z drugim Rodzicem.

§ 10
ROZSTRZYGANIE SPORÓW

1. Wszelkie spory wynikające z niniejszego Porozumienia lub powstające w związku z jego wykonywaniem Strony zobowiązują się rozwiązywać w pierwszej kolejności polubownie, w drodze wzajemnych negocjacji, z poszanowaniem dobra Dziecka.

2. W przypadku braku możliwości polubownego rozwiązania sporu Strony zobowiązują się skorzystać z pomocy mediatora.

3. W razie niepowodzenia mediacji każda ze Stron może zwrócić się o rozstrzygnięcie sporu do właściwego sądu opiekuńczego.

§ 11
OBOWIĄZYWANIE POROZUMIENIA

1. Niniejsze Porozumienie wchodzi w życie z dniem jego podpisania przez obie Strony.

2. Porozumienie zostaje zawarte na czas nieoznaczony i obowiązuje do czasu osiągnięcia przez Dziecko pełnoletności, chyba że Strony postanowią inaczej albo sąd opiekuńczy orzeknie odmiennie.

§ 12
STOSOWANIE PRZEPISÓW

W sprawach nieuregulowanych niniejszym Porozumieniem stosuje się odpowiednio przepisy Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego, Kodeksu cywilnego oraz innych właściwych ustaw.

§ 13
ZMIANY POROZUMIENIA

Wszelkie zmiany niniejszego Porozumienia wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

§ 14
POSTANOWIENIA KOŃCOWE

Porozumienie zostało sporządzone w dwóch (2) jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym (1) dla każdej ze Stron.

_____________________
Podpis Pierwszego Rodzica

_____________________
Podpis Drugiego Rodzica