Oświadczenie o rozwiązaniu umowy o pracę za porozumieniem stron - Formularz wzoru w formacie Word i PDF Pro · PL-law

________, dnia ________ r.

Pracownik:
Imię i nazwisko: ________
Adres zamieszkania: ________
PESEL: ________

Pracodawca:
Nazwa: ________
z siedzibą w ________
reprezentowany przez: ________

OŚWIADCZENIE O ROZWIĄZANIU UMOWY O PRACĘ
NA MOCY POROZUMIENIA STRON

(propozycja zawarcia porozumienia stron)

§ 1

1. Niniejszym, działając na podstawie art. 30 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (t.j. Dz.U. z 2023 r. poz. 1465, ze zm.), zwracam się z propozycją rozwiązania na mocy porozumienia stron umowy o pracę zawartej na ________ w dniu ________ r. pomiędzy:

a) ________ (dalej: „Pracodawca”), oraz

b) ________ (dalej: „Pracownik”),

na stanowisku ________.

§ 2

1. Jako termin rozwiązania stosunku pracy proponuję dzień ________ r.

2. Z dniem, o którym mowa w ust. 1, ustaną wszelkie prawa i obowiązki Stron wynikające z łączącego je stosunku pracy, z zastrzeżeniem zobowiązań, które z mocy prawa lub umowy mają trwać po jego ustaniu.

§ 3

Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris.

2. Pracodawca zobowiązany jest wydać Pracownikowi świadectwo pracy w terminie określonym w art. 97 § 1 Kodeksu pracy.

§ 4

Rozwiązanie umowy o pracę na mocy porozumienia stron dochodzi do skutku z chwilą zgodnego oświadczenia woli obu Stron co do warunków określonych w niniejszym dokumencie.

Z wyrazami szacunku,

___________________________________
(własnoręczny podpis Pracownika)

Stanowisko Pracodawcy:

Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut.

_______________________________________________
(data oraz podpis Pracodawcy lub osoby upoważnionej)