LegalDocs

Oświadczenie o niekaralności - wzór, formularz Pro · PL-law

✓ Valid in Poland · drafted to comply with local law

Create your Oświadczenie o niekaralności - wzór, formularz for use in Poland. Answer a few plain-English questions and the document fills in automatically as you go — then download it in Word and PDF, ready to sign or share. This version has been professionally rewritten to comply with local law.

  • Answer 6 simple questions — the document fills in as you go
  • Live preview: watch your document update in real time
  • Download as Word (.docx) and PDF
  • Edit your answers and re-download anytime
Save to access it later, on any device.

Fill in the details

0/6

Type below — the document on the right updates as you go.

Oświadczenie o niekaralności - wzór, formularz
🔒The clauses below are blurred in the preview. Fill in your details, then pay once to unlock the full document and download it as Word & PDF.


________, dnia ________ r.

Oświadczająca: ________
Adres zamieszkania: ________
Numer PESEL: ________
Numer dokumentu tożsamości: ________



OŚWIADCZENIE O NIEKARALNOŚCI


Ja, niżej podpisana, ________, legitymująca się numerem PESEL ________ oraz dokumentem tożsamości o numerze ________, zamieszkała pod adresem ________, działając w pełni świadomie i dobrowolnie, niniejszym oświadczam, co następuje:

§ 1

2. Nie była i nie jest wobec mnie orzeczona kara ograniczenia lub pozbawienia wolności, jak również nie orzeczono wobec mnie środka karnego w postaci zakazu zajmowania określonego stanowiska, wykonywania określonego zawodu lub prowadzenia określonej działalności gospodarczej.

§ 2

Przeciwko mojej osobie nie jest prowadzone żadne postępowanie karne ani karnoskarbowe, w szczególności o przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub o przestępstwo skarbowe.

§ 3

Posiadam pełną zdolność do czynności prawnych w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny oraz korzystam w pełni z praw publicznych.

§ 4

1. Powyższe oświadczenie składam dobrowolnie, zgodnie z prawdą i z pełną świadomością jego treści oraz skutków prawnych.

2. Jestem świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, wynikającej z art. 233 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny, i niniejsze oświadczenie składam pod rygorem tej odpowiedzialności.


Dla porządku przytaczam treść powołanego przepisu:

Art. 233 ustawy – Kodeks karny:




_______________________
(własnoręczny podpis Oświadczającej)

Fields you complete are inserted into the document live. This template is general guidance only — not legal advice.