Informacja o zastosowaniu kary porządkowej wobec pracownika - Formularz wzoru w formacie Word i PDF Pro · PL-law
✓ Valid in Poland · drafted to comply with local law
Create your Informacja o zastosowaniu kary porządkowej wobec pracownika - Formularz wzoru w formacie Word i PDF for use in Poland. Answer a few plain-English questions and the document fills in automatically as you go — then download it in Word and PDF, ready to sign or share. This version has been professionally rewritten to comply with local law.
- Answer 13 simple questions — the document fills in as you go
- Live preview: watch your document update in real time
- Download as Word (.docx) and PDF
- Edit your answers and re-download anytime
Fill in the details
0/13Type below — the document on the right updates as you go.
________, dnia ________ r.
PRACODAWCA:
Nazwa: ________
Adres siedziby: ________
Reprezentowany przez: ________
PRACOWNIK:
Imię i nazwisko: ________
Adres: ________
Stanowisko: ________
ZAWIADOMIENIE O ZASTOSOWANIU KARY PORZĄDKOWEJ
WOBEC PRACOWNIKA
§ 1
Zastosowana kara porządkowa
1. Działając na podstawie art. 108 § 1 i nast. oraz art. 110 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (t.j. Dz.U. z 2023 r., poz. 1465, ze zm.), zwanej dalej „Kodeksem pracy”, Pracodawca zawiadamia, że z dniem ________ r. zastosowano wobec Pana/Pani ________ (zwanego/zwanej dalej „Pracownikiem”) karę porządkową w postaci: ________.
2. Przed zastosowaniem kary porządkowej, w dniu ________ r., Pracownik został wysłuchany w przedmiocie działania lub zaniechania stanowiącego podstawę jej nałożenia, stosownie do art. 109 § 2 Kodeksu pracy.
§ 2
Przyczyna oraz okoliczności nałożenia kary
1. Karę porządkową, o której mowa w § 1 ust. 1, zastosowano z powodu stawienia się przez Pracownika do pracy w stanie nietrzeźwości, co stanowi naruszenie obowiązków pracowniczych w rozumieniu art. 108 § 2 Kodeksu pracy.
2. Naruszenie, o którym mowa w ust. 1, miało miejsce w dniu ________ r.
3. Okoliczności naruszenia obowiązków pracowniczych: ________.
4. Przy zastosowaniu kary porządkowej, zgodnie z art. 111 Kodeksu pracy, wzięto pod uwagę w szczególności rodzaj naruszenia obowiązków pracowniczych, stopień winy Pracownika oraz jego dotychczasowy stosunek do pracy.
§ 3
Pouczenie
1. Jeżeli Pracownik uważa, że zastosowanie wskazanej wyżej kary porządkowej nastąpiło z naruszeniem przepisów prawa, może w terminie siedmiu (7) dni od dnia otrzymania niniejszego zawiadomienia wnieść sprzeciw do Pracodawcy – ________ (art. 112 § 1 Kodeksu pracy).
2. O uwzględnieniu albo odrzuceniu sprzeciwu decyduje Pracodawca. Nieodrzucenie sprzeciwu w ciągu czternastu (14) dni od dnia jego wniesienia jest równoznaczne z jego uwzględnieniem.
3. W razie odrzucenia przez Pracodawcę – ________ – sprzeciwu wniesionego przez Pracownika, Pracownik może w terminie czternastu (14) dni od dnia zawiadomienia o odrzuceniu sprzeciwu wystąpić do sądu pracy o uchylenie zastosowanej wobec niego kary porządkowej (art. 112 § 2 Kodeksu pracy).
4. Stosownie do art. 113 § 1 Kodeksu pracy karę uważa się za niebyłą, a odpis niniejszego zawiadomienia usuwa się z akt osobowych Pracownika po roku nienagannej pracy. Pracodawca może uznać karę za niebyłą przed upływem tego terminu.
5. Odpis niniejszego zawiadomienia o zastosowaniu kary porządkowej zostaje złożony do akt osobowych Pracownika, zgodnie z art. 110 zdanie drugie Kodeksu pracy.
§ 4
Podstawa prawna
Poniżej przedstawiamy treść przepisów Kodeksu pracy regulujących kwestię stosowania kar porządkowych wobec pracownika:
Z poważaniem,
________________________
(podpis Pracodawcy / osoby upoważnionej)
Potwierdzam otrzymanie niniejszego zawiadomienia w dniu: ________ r.
________________________
(data i podpis Pracownika)
Fields you complete are inserted into the document live. This template is general guidance only — not legal advice.